消化性溃疡 小儿也需警惕

葛大玉

【中图分类号】R392    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0042-01

今年五岁的乐乐，过生日之前就一直缠着爸爸妈妈说生日当天想去游乐园，然而到了生日当天即将出发时，乐乐却捂着肚子并一脸病容的告诉爸爸妈妈不想去游乐园了，这时乐乐的父母感到异常奇怪，这是因为这段时间内乐乐一直惦记着要去游乐园玩耍，怎么今天过生日了却突然不想去了呢？与此同时，乐乐告訴妈妈自己肚子疼得厉害，因此乐乐的父母急忙将乐乐带到医院就诊，经过医生的询问和检查，并且做了大便化验之后，告诉乐乐的父母孩子患上了小儿消化性溃疡疾病。对于该诊断结果，乐乐的父母均感觉到特别惊讶，乐乐今年才五岁怎么会患上溃疡疾病呢。医生对乐乐的父母讲道由于人们大多数都认为消化性溃疡疾病是许多成年人才可能患上的临床疾病，而对于小儿来说并不会患上该疾病。然而经临床研究发现，年龄处于三到十三岁的儿童患上消化性溃疡疾病的情况也并不少见，在以往的临床研究中消化性溃疡一直被认作为儿童群体的少见病，然而近年来随着儿童饮食结构的变化，该疾病也对儿童健康和成长产生了严重威胁，并且在儿童群体中的发病率出现了显著上升趋势。

1    小儿消化性溃疡的病因

1.1    溃疡因素的增强

消化性溃疡疾病的主要致病原因在于胃酸及胃蛋白酶。其中若胃酸及胃蛋白酶的分泌量异常增多，大量的胃酸将对胃及十二指肠黏膜形成破坏作用，而胃蛋白酶分泌量增多将对胃及十二指肠黏膜形成刺激和破坏作用，因此容易诱发胃十二指肠黏膜发生溃疡和糜烂。

1.2    粘膜保护因子减弱

在正常的情况之下，人体胃与十二指肠的内层分布着较为稠密的粘液层，此时可对胃酸与胃蛋白酶进行有效隔离，防止发生自身消化情况。并且胃与十二指肠粘膜能够分泌HCo3，确保相邻粘液层呈现为碱性，因此能够对胃酸产生综合进而实现对胃及直肠粘膜的有效保护。在健康的情况下粘膜保护因素与促溃疡因素两者维持着动态平衡，并不会形成溃疡，当两者间平衡紊乱时就会诱发消化性溃疡。

1.3    幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染后将聚集在胃窦部。有研究中发现，大约超过95%的十二指肠溃疡以及85%的胃溃疡疾病菌和幽门螺杆菌感染密切相关，同时幽门螺杆菌感染也是位于十二指肠溃疡的主要致病因子，是诱发儿童及成年人发生消化性溃疡的主要原因。

1.4    其他原因

精神因素也是诱发儿童消化性溃疡疾病的重要原因，在正常情况之下人体大脑皮层下丘脑自主神经系统会对胃液分泌及胃运动产生良好调节性作用，如若精神紧张或焦虑等情况，则造成该系统紊乱更容易引起消化性溃疡疾病。其次是遗传性因素，该疾病具有一定的家族发病倾向，例如亲属的发病几率高于其他正常人群的约三倍左右。并且有研究中发现，大约25%左右的消化性溃疡患者均存在家族史。最后是药物和食物因素，通常认为以米食为主的区域消化性溃疡疾病的发病率高于面食为主区域，而长时间饮用浓茶和浓咖啡等饮料，或长期服用阿司匹林等药物容易对胃黏膜形成损伤，进而更容易诱发消化性溃疡。

除了上述原因外，随着近年来人们生活水平的不断提高，在儿童喂养过程中采取了填鸭式方式。特别是许多孩子喜欢吃巧克力、奶油蛋糕等高糖和高脂肪食品，但家长却未能严格控制，部分儿童存在挑食和偏食情况，而家长却听之任之，造成孩子的日常饮食无规律，出现了饱一餐饥一顿的现象，对孩子娇嫩的机体功能产生损伤，造成胃粘膜受损以及功能紊乱。上述因素均是诱发儿童消化性溃疡疾病的重要原因。除此以外，由于儿童的消化系统功能尚未完全发育成熟，因此对于各类病菌的抵抗能力相对较弱，再加上日常饮食中不注意良好的卫生习惯也非常容易诱发消化性溃疡。

2    小儿的消化性溃疡疾病是能够防治的，以下将为大家介绍小儿消化性溃疡疾病的有效预防措施

2.1    要保持定时和定量的日常进餐，确保三餐的营养均衡。进餐过程中需要叮嘱孩子细嚼慢咽，该做法能够帮助分泌大量唾液，有利于综合胃酸。还需要对孩子偏食的习惯进行纠正，避免一边玩耍一边进餐，或一边看书看电视等一边进餐。

2.2    避免孩子饥饱无度，许多孩子遇到喜爱的食物后就容易吃的过饱，若遇上不合口味的饭菜就出现不吃或少吃等情况，这种不良的饮食习惯容易造成胃肠道负担加重，因此家长需要纠正孩子饥饱无度的不良饮食习惯。

2.3    在儿童日常饮食中，避免片面的追求高营养，需要做到饮食的科学营养配比。在日常饮食搭配中可适量增加高蛋白与低脂肪的食物占比，同时要确保食物的易消化。

2.4    避免孩子长时间食用具有刺激性的食物，例如避免过量吃冰淇凌等生冷食品。

2.5    应注意儿童日常活动中的劳逸结合，需要对其生活与学习进行合理安排，避免孩子出现过度疲劳以及精神紧张等情况。

3    若孩子不幸患上了消化性溃疡疾病，在日常饮食中需要注意以下方面

3.1    孩子存在出血症状的消化性溃疡疾病时，可结合其病症状况对日常饮食进行合理调整。首先可由进食过渡到流质饮食和半流质饮食之后，逐渐过渡为普食。适量的流质饮食有利于促进孩子局部毛细血管的收缩，能够更有效的发挥止血作用，特别是对于存在呕血症状的儿童，可通过少量多次冷流质饮食来帮助改善孩子的症状，例如可以给予适量的冷牛奶、凉稀糊以及凉藕粉等。

3.2    对于患上慢性溃疡疾病的儿童来说，在饮食中尽可能避免食用刺激胃酸分泌的食物，例如红薯、咖啡等。同时尽可能减少精细食物的摄入，例如精细白面和其他精细的谷物制品。在动物性食品摄入中可主要以鱼肉为主，也可适量食用豆制品来补充蛋白质，同时需要鼓励孩子适量食用绿色蔬菜。

3.3    儿童处于溃疡疾病活动期内可采取流质或者少渣半流质饮食，孩子病情好转之后可过渡至普食。通常并不要求孩子坚持少食多餐的原则，这是由于在进餐过程中虽然可对胃酸进行综合，然而也会对胃酸分泌产生刺激，因此消化性溃疡儿童的日常饮食安排可坚持正常的一日三餐即可。

综上所述，消化性溃疡在小儿群体中也具有较高发病率，广大家长需要特别警惕，在日常饮食中应纠正孩子的不良饮食习惯，避免片面追求高营养，需做到膳食营养的科学调配。