生殖道感染与不孕不育相关性研究进展

孙国伟 祝洪璇

【摘    要】    目的 研究生殖道感染与不孕不育症的相关性。方法 选取于2017年7月-2018年8月本院所收治300例患有不孕不育疾病的夫妇及300例来我院检查已生育的健康夫妇为研究对象。对两组病患进行CT沙眼的衣原体、UU解脲的支原体、NG淋球菌的检测。结果 两组共同感染UU指标评分，相比较于常规组，观察组病患共同感染UU指标评分较高，组间数据对比有统计学差异性，P<0.05。结论 不孕不育症与生殖道的感染之间存在着关联性，为更好地抑制不孕不育疾病病发，需提早做好生殖道细菌感染筛查。

【关键词】    生殖道感染;不孕不育;相关性;研究进展

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0262-02

引言

感染性病原微生物会对人的生殖功能造成损伤，15%左右男性出现不育都是因为感染，感染会引发男性生殖器的一系列炎症，并进一步对精子的发生、成熟和转运产生严重影响。在生殖道感染中，最常见的病原菌是沙眼衣原体和淋球菌两种，据了解，在女性不孕当中，有20%～60%是由病原菌感染所引起的，沙眼衣原体和淋球菌的感染会对女性宫颈、子宫内膜、输卵管等造成严重的损害;其中沙眼衣原体还被认为是输卵管粘连、堵塞和盆腔炎的病原体。此外，细菌性阴道炎也会致生殖道发生感染，其危害不能被忽视。导致育龄夫妇不孕不育的原因非常复杂，但有大量的研究结果和文献资料表明，感染性病原微生物会对人的生殖功能造成损害，同时这也是造成许多人不孕不育的一项重要原因。为了能够更好的进行生殖道感染致不孕不育的治疗，降低由生殖道感染导致的不孕不育发生率，本文对感染与不孕不育的相关性进行综述。

1    资料与方法

1.1 研究对象

选取于2017年7月-2018年8月本院所收治300例患有不孕不育疾病的夫妇及300例来我院检查已生育的健康夫妇为研究对象：300例患有不孕不育疾病的夫妇为观察组，年龄区间：29-38岁，平均年龄：（35.4±0.8）岁;300例来我院检查已生育的健康夫妇为常规组，年龄区间：27-36，平均年龄：（33.6±0.5）岁;所有参与本次临床调查实验的夫妇与家属已知情并同意本次试验，均签署知情的同意书。两组病患基线资料差异无统计学基本意义，具有着一定可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 检测CT沙眼的衣原体运用荧光定量的PCR、试剂盒CT-DNA、ABI-7500型号自动荧光的检测仪器，依据说明书开展检测工作。

1.2.2 检测UU解脲的支原体运用培养检测法，依据试验盒的说明严格操作。放置于37℃的恒定箱内进行24-48h的孵育，依据指示剂颜色的变化来做判断。

1.2.3 检测NG淋球菌采用TM琼脂，5%的CO2培养箱ThermoFormaCO2，处于35℃环境下，进行24-48h的培养，仔细观察可疑的菌落。对涂片进行革兰氏的染色形态鉴定，做触酶及氧化酶实验操作。革兰氏的染色呈阴性，触酶及氧化酶呈阳性，即可判定为培养的淋球菌为阳性。

1.3 统计法及对比两组共同感染ct、uu、nG指标评分情况本次实验所用系统软件为专业的sPss20.0统计学系统软件。资料计数检验分析法为X2，计量资料检验计算法为t值检验法。对比两组共同感染CT、UU、NG指标评分情况。若P<0.05，则组间的数据对比有统计学的差异性。

2    研究结果

通过对两组的数据做出的对比，可以得出两组病患共同感染CT、NG指标评分，并无明显差异，组间的数据对比无统计学差异性，P>0.05;两组病患共同感染UU指标评分方面，相比较于常规组，观察组病患共同感染UU指标评分较高，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05，详见表1。

3    讨论

在人体生殖道感染性病原微生物的种类很多，其中有些病原体与不孕不育的关系获得了一定数量的研究结论支持，但是有的种类研究还在起步阶段，必须要进一步的得到发掘。种类分为以下几种：1）支原体感染支原体属于无细胞壁但存在高度多形性的一种病原体，支原体感染是能够通过滤菌器在无机培养基中生长和繁殖的最小原核细胞微生物。由支原体感染所引起的生殖道感染的几种类型包括解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）、生殖支原体（MG）三种;支原体可以在泌尿生殖道内定植，人群中很大一部分人都为支原体携带者，但是并未出现症状和体征，其中最突出的是UU。2）沙眼衣原体感染沙眼衣原体会出现感染，相对于男性来说，对女性伤害更大。男性感染后会发生附睾—睾丸炎、前列腺炎等导致不育，但是还有的男性感染为隐匿性感染。在体外实验中，沙眼衣原体会降低精子运动能力并造成精子受破坏，有可能是因为其产生了大量的蛋白激酶。据了解，男性生殖道沙眼衣原体感染后所出现不育的风险是健康人的4.5倍左右，其发病机制与患者的免疫能力有一定关系，一旦发生了沙眼衣原体感染，机体中的白细胞会快速增加，吞噬精子，抗原暴露出来，最终导致机体出现精子抗体;睾丸炎性细胞的浸润速度也因此加快，严重影响和降低精子质量，抑制精子的产生。3）淋球菌淋球菌多出现于男性，其感染会致使男性发生附睾—睾丸炎，引发少精或无精问题。Harvey研究认为，男性精子细胞上的无唾液酸基糖蛋白的受体和配体为淋病奈瑟菌菌体低脂性低聚糖，该受体能识别和结合野生型淋病奈瑟菌菌体脂性低聚糖，这一点会导致淋病患者将病菌向性伴侣传播，目前其对精子功能是否存在不利影响并不明确。10%～20%女性淋球菌感染出现进行性感染，并引发输卵管、盆腔炎等，最终出现创伤性不孕和异位妊娠。输卵管上皮细胞会产生白细胞介素（IL）-1α、IL-1β、肿瘤坏死因子（TNF）等导致免疫应答而出现不孕。

对于不孕不育疾病而言，它与生殖道的感染之间，尤其是UU解脲的支原体感染，有着密切的联系。为了能够更好地防治不孕不育疾病，还需人们提早做好生殖道的感染筛查，以免延误病情。

参考文献

[1]吴满武，俞信忠，杨志浩.生殖道感染与不孕不育症的相关性分析[J].中国优生与遗传杂志，2014（11）.

[2]楊永妮，胡艳军.生殖道感染与不孕不育症的相关性初探[J].基层医学论坛，2016，20（8）：1049-1050.

[3]汪玲玲.不孕不育症与生殖道感染类型的相关性研究[J].中国卫生检验杂志，2014（14）：2036-2038.