质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果分析

乌兰娜

【摘  要】目的：讨论手术室护理管理，引入质量控制小组管理模式的价值意义。方法：我院自2017年3月起，在手术室护理管理中，实施质量控制小组管理模式，将2017年3月至2018年3月，开展的1857次手术当作研究组。将2016年2月至2017年2月，未引入质量控制小组管理模式期间，开展的2154次手术，当作对照组，比较实施前后的护理质控评分，以及不良事件率。结果：对照组不良事件率，比研究组高，组间差异明显，P<0.05。研究组质控检查、护理文书质量、护理安全管理、消毒隔离的护理质量评分，高于对照组，组间差异明显，P<0.05结论：质控小组管理模式的实施，能够有效提高手术室护理质量，值得应用推广。

【关键词】手术室;护理管理;质控小组

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0172-01

微创手术开展数量逐年增多，但护理风险贯穿于手术治疗全过程，为减少危险因素对预后与临床疗效的影响，需加强手术室护理管理，提高手术室护理质量。在护理管理中，引入质控小组管理模式，并设立四级质控体系，可激发护理人员的潜质，从而有效提升护理管理成效，与医疗服务水平。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院手术室护理管理，实施质控小组管理模式前，展开的2154次手术，当作对照组，其中男性患者1141例，女性1013例;年龄平均55.3±4.7岁。将实施质控小组管理模式后，展开的1857次手术，当作研究组，男性患者985例，女性872例，年龄平均56.5±4.3岁。两组临床资料相近，差异不明显，可比，P>0.05。

1.2方法

对照组实施常规手术室护理管理，包括压疮预防管理，与器械药品管理等，由质控中心负责定期评价，改进重大问题。研究组引入质控小组管理模式，方法如下;

1.2.1设立质控小组

设立质控检查组，消毒隔离组，护理文书质控组，与护理安全管理组。由科室负责人，根据测评结果，选择个人能力表现突出，专业知识丰富，以及综合能力强的护理人员，并依据平等原则将其平均分配。

1.2.2质控小组工作职责

体现在以下几方面;①护理安全管理组：严格执行落实护理核心制度，包括手术室护理制度，以及抢救制度等。要求护理人员严格执行无菌操作，加强对病情的掌握。加强手术室物品、器械的管理。根据医院感染管理要求，以及药品管理办法，对医疗药物、设备，展开规范的应用管理，做到专人管理，以及“四定”，即定期检查、定种类、定数量与定点放置。②护理文书质控组：认真审查登记单与记录表，了解护理表格的完整性与正确性。检查医嘱签署，与手术安全核查单，了解文书书写质量。③质控检查组：检查规章制度执行情况，督导岗位职责落实，了解应急预案落实状况。④消毒隔离组：做好手术物品、器械消毒。检查内镜处理情况，以及层流手术间空气、医疗废物管理、无菌技术操作落实等情况。

1.3观察指标

比对两组质控管理评分，由护士长根据手术室质量检查标准，以及手术室专科特征，对各质控小组，展开质量评价。

1.4统计學方法

数据统计处理，用spss22.0软件，t检验计量数据， 检验计数资料，P<0.05，表示有明显差异。

2 结果

2.1不良事件情况

对照组不良事件率，比研究组高，组间差异明显，P<0.05;如表1所示;

2.2护理质量评分

研究组护理质量评分，高于对照组，组间差异明显，P<0.05;如表2所示;

3 讨论

质控小组管理模式的应用价值，主要体现在以下几方面;一是以往由护士长单一管理的手术室质量控制，转变为四级管理，包括质控员、专科组长、护士长与科护士长。明确管理职责，形成全过程、全方位无缝隙的手术室护理质量控制。二是质控小组管理模式的实施，有利于护理服务质量持续改进，进一步增强了护理人员专业潜质，以及专业发展活力。科室护理风险因素得以规避，不良事件率降低，交叉检查护理质量评分逐步提高。护理人员参与到管理工作中，知识能力与素养不断提高，更利于骨干培养，以及主观能动性、个人潜能的提升，科室凝聚力与向心力随之加强。三是促进了质量管理制度化，尤其质控标准，其内容更加完善，弥补了传统以管理者检查为主，护理人员被动接受工作模式的不足。四是实现了工作质量量化，个人工作质量得以公平评价，以此作为绩效考核重要参照，突显客观公正的管理理念[1-2]。

未实施质控小组管理模式前，护士长的责任义务繁重，但由于能力有限，无法在手术室护理管理中做到面面俱到，导致管理工作中存在疏漏，尤其是细节问题，以及潜在的护理风险，不能及时发展与解决。加之管理制度滞后，在护理管理中，无法做到有章可循，护理人员的潜质无法深层次挖掘，自身价值得不到体现，工作积极性与主动性降低。各护理人员参与到质控小组管理中，责任意识随之提高，护士长的压力降低，可投入到高层管理决策中。护理组长与护士长根据信息反馈，进一步完善规章制度，促进了护理人员个人潜能发挥，更利于护理质量的提升。在手术室护理中，出现严重并发症、不良事件，将直接影响专业发展，尤其是手术室相关感染与药械问题，会直接增加医疗纠纷，使护理满意度降低，从而阻碍医院现代化发展[3]。

综上所述，在手术室护理管理中，实施质控小组管理模式，调动了护理人员主观能动性，质量控制意识随之加强，对手术室护理质量提升，有着积极促进作用。

参考文献

[1] 王曾妍， 高兴莲， 胡娟娟， 等. APP智能质量管理系统在手术室临床护理质量考评中的应用与成效[J]. 中国护理管理， 2018， 18（1）：82-85.

[2]杜玲俊， 胡玉琴. 三级管理模式在手术室管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2017， 23（28）：3675.

[3]徐银花， 桑依毛， 俞惠， 等. 医疗失效模式与效应分析在手术室护理管理中应用的研究进展[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（13）：1609.