高血压脑出血的临床表现与护理

周素珍

【中图分类号】R473.36      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0183-01

1 什么是高血压脑出血

在高血压病中高血压性脑出血是最严重的的并发症之一，这类病症的发病年龄一般会在50-70岁之间，其中男性发病的比较多，冬春季节容易引发疾病。高血压脑出血是指长期的高血压和脑动脉硬化，脑内小动脉发生病理性的改变而导致的破裂出血。

高血压脑出血被俗称为脑溢血，在各种非损伤性脑出血的病因中，长期患有高血压的患者发生脑出血的几率会比较大，长期患有高血压的病人或患者，经常性的高血压会造成脑小动脉的病变，動脉壁内发生变性、坏死，或是形成微动脉瘤，当患者的血压发生急速升高的想象时，会导致这些薄弱的部分破裂而出血。

2 高血压脑出血是怎么引发的

造成高血压脑出血的原因有很多，最根本的原因还是血压突然增高，通常在活动或患者情绪较为激动的情况下发生。

高血压所引发的脑出血，在临床表现中是最为常见的，患者患有长期的高血压，如果在平时的日常生活中，不注意控制的化，就会给血管造成不同程度的硬化。在这其中，糖尿病、胆固醇高也会造成血管硬化，所以，在患者的日常生活中，如果有三高，一定要控制好，稍有不注意，就会造成血管硬化、破裂出血，同时这也是脑出血的主要原因。

常见的出血原因来自于颅内的血管畸形，动脉瘤、动静脉畸形或者海绵状血管瘤等，如果患者颅内动脉瘤破裂出血的话，状况较为凶猛，患者在短时间内有可能会出现剧烈头痛、昏迷等现象发生。

3 高血压脑出血的发病人群都有哪些？

人体的自然老化是人类进程中的自然趋势，生老病死也只能遵从自然规律。在高血压闹出发的发病人群中一般发病群体为老年人，尤其是上了高龄的老年人，这时他们的身体器官、部位都会呈现出不同程度的老化与退化，身体机能大不如从前，所以在发病群体中高龄老年人也是最多的，同时也是最危险的，而且治疗的过程对于患者来讲是比较长的一个周期，病如山倒病去抽丝，治疗的过程中还会因为中老年人身体的老化，器官功能的退化，会出现长期卧床的现象发生;

上文中提到过，高血压脑出血是高血压中最为严重的病症之一，多发人群多为男性，年龄一般会在50-70之间，不过年轻的高血压患者也有发病的可能;

此外，天气原因会引发脑出血，进入冬季后，气温逐渐变冷，作为高血压患者，冷热交替中容易也容易出现脑出现;

4 高血压脑出血的典型病症都有哪些？

高血压脑出血的典型病症是：剧烈的头痛，而且是撕裂式的剧烈疼痛，造成这症状的出现，主要原因是颅内压增高而引起的恶心呕吐，或是心情烦躁易激动，症状的开始可能还会出现嗜睡的现象发生。

如果脑内的出血量大，而且是在脑干部位出血的话，会出现直接昏迷的现象发生，血肿出血的部位的对侧也会出现肢体偏瘫的现象，比如：左侧的脑出血就会引起右侧的肢体偏瘫，还有偏身感觉障碍，语言功能障碍;

脑出血的典型症状还包括瞳孔的变化，瞳孔早期会出现缩小，随着血肿增大脑水肿加重，颅内压增高时就会出现瞳孔散大的现象;

5 高血压脑出血的临床表现

高血压脑出血的临床表现有以下几点：

5.1 头疼头晕：头疼是临床表现中的首发症状，特别是患者属于脑干出血、小脑出血的状况下，还会伴随头晕的症状发生;

5.2 呕吐：喷射式的呕吐方式，或是直接将胃中所事之物呕吐出来，甚至在呕吐中呕吐物会呈现出咖啡样;

5.3 神志障碍：患者出现脑出血后，神志也会从清醒到模糊慢慢转变，严重的情况下会造成昏迷;

5.4 功能障碍：患者失去语音能力、身体出现偏瘫、运动功能障碍，不能进行正常的自我行动;

5.5 眼部变化：患者眼部会出现偏盲的症状，同时一侧视野会缺失，甚至瞳孔会出现不一样大的症状发生。

高血压脑出血的发生往往是在数分钟或数小时内病情发展到高峰，而发生的情况、地方也是不同，比如：参加活动时、情绪激动时以及用力排便等时刻都会造成突然发病;

6 高血压脑出血的护理措施

针对患有高血压脑出血患者的护理措施有如下几点：

6.1 患者在患病之后，作为家属要随着注意观察患者的病情变化，观察的方面包括瞳孔反射、神志、心率、脉搏、呼吸等情况，观察的过程中有任何的异常，都要及时联系医生;

6.2 患病后，患者要在床上卧床休息，头部位置抬高的位置可以在十五度与三十度之间，也可给患者的头部带有冰袋，以此控制脑水肿，达到降低颅内压的目的，进行适当的低流量的吸氧，以此改善患者脑部缺氧的情况，减轻脑水肿情况;

6.3 由于脑出血造成的昏迷，患者在二十四小时至四十八小时内要在禁食的状态，原因是为了防止呕吐物反流到气管内会造成的窒息或是造成吸入性肺炎。

6.4 患者在发病后，行动上会造成障碍，此时要加强对尿便的护理，防止出现尿路感染。患者卧床期间，要进行勤翻身，一般为两个小时一次，也为了防止长期卧床的患者出现压疮的症状发生;

7 总结语：

在日常生活中，患有高血压的患者要坚持服用有效的降压药，将血压保持在理想水平，生活方面，要注意饮食，根据自身的身体状况进行适当的运动，劳逸结合，不要过于紧张、疲惫，保持良好的心态，心情舒畅，多吃些新鲜水果、蔬菜、豆制品及大蒜等降脂食品，尽量不要吸烟喝酒，以免给身体带来负担，最后冷热交替的季节，要多注意身体变化，让身体适应天气变化，根据自己的情况，进行一些体育锻炼，如：太极拳、散步等，以此促进血液循环。