预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价

唐雅琴

【摘  要】目的：分析预见性护理应用在脑出血急性期当中所取得的效果。方法：选择2018年3月到2019年3月来我院进行治疗的脑出血急性期患者40例作为本文的观察组，另外选择同期到我院进行治疗的40例脑出血急性期患者作为本文的对照组，保证两组患者基线资料基本一致，方便进行分组对照。对本文的所有观察组均通过预见性护理进行护理，而对照组则配合常规护理，比较两组不同护理条件之下的护理效果。结果：观察组患者意识状态评分为（78.5±1.5）分，对照组为（71.5±1.3）分，P<0.05，差异存在统计学意义;观察组认知评分为（83.4±1.8）分，对照组为（76.4±1.4）分，P<0.05，差异存在统计学意义;观察组出现并发症患者3例，发生率为7.50%，对照组出现并发症13例，发生率为32.50%， P<0.05，差异存在统计学意义。结论：通过预见性护理方式应用在脑出血急性期患者的护理当中，能够帮助患者提升意识状态，提高认知功能，并且降低并发症对患者的影响，值得推广。

【关键词】预见性护理;脑出血急性期;护理效果

【中图分类号】R148      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0186-01

脑出血是临床表现严重的一种病症，有研究认为脑出血多是因非外伤性脑实质内血管破裂而导致患者发病这种病症发病比较急骤，急性期具有较高的死亡率，有研究认为死亡率超过30%。脑出血患者主要是因为高血压合并小动脉硬化而导致患者发病，因此病情会对患者的正常生活产生巨大的影响。对患者进行治疗的时候，除常规为患者提供相关治疗以外，还需为患者采取科学合理有效的措施进行干预，以便能够保证患者治疗效果得到肯定。而本文基于此主要落实预见性护理，分析预见性护理在脑出血急性期患者当中护理所取得的效果，同时，将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年3月到2019年3月来我院进行治疗的脑出血急性期患者40例作为本文的观察组，另外选择同期到我院进行治疗的40例脑出血急性期患者作为本文的对照组，保证两组患者基线资料基本一致，方便进行分组对照。观察组当中男性患者24例，女性患者16例，对照组患者当中有男性22例，女性患者18例，卡方=0.2046，Z=0.4495，P=0.6531;观察组患者的年龄区间为29岁到67岁，平均年龄为（45.82±12.41）岁，对照组患者的年龄区间为， 32岁到70岁，平均年龄为（47.58±11.76）岁，t=0.6511，P=0.5169。本文选择的所有研究对象均被诊断为脑出血急性期患者，诊断符合该病症的诊断标准，通过统计学软件对两组患者的一般资料进行检验，两组患者之间没有差异性，具有可比性。

1.2方法

在进行护理的时候，对本文的所有对照组通过常规的护理手段进行护理指导，在护理过程中需要严格的落实常规护理的原则。而本文观察组患者开展预见性护理，具体的护理方案从如下几点进行落实：

①生命体征：强化对患者生命体征的关注，监测患者的意识形态，了解患者的血流血压情况，还要对患者的心率和瞳孔对光状况进行随时的监视，做好对血样饱和度的检验工作，并分析其变化情况，要确保患者的体温始终能够维持在正常的狀态之下，针对体温过高的患者通过物理降温措施进行干预，保证患者的脑细胞功能得到有效的保护，还要对患者每隔半个小时进行一次瞳孔对光反应检查，如果发现患者的相关指标存在异常，就需要立刻通知组织医生进行相关的干预，积极为患者开展降颅压工作，避免患者因脱水严重而出现一些不良的状况，防止患者并发症的恶化。

②呼吸道护理：对患者进行引导，确保患者能够自主咳痰，及时的使患者将痰液排出体外，要帮助患者进行体位的更换，为患者应用盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗，每天为患者进行三次干预，同时针对呼吸困难的患者，通过机械排痰的方式进行指导，为患者选择适当的抗生素进行抗感染治疗，防止患者感染的严重化。

③消化道护理：患者住院期间需要保证患者具有充足的体内营养供应，还要保证患者能够摄入较充足的蛋白质和膳食纤维，尽量降低患者对于脂肪的摄入，避免患者食入盐分较高的食物。对于长时间处于昏迷状态的患者，需要为患者选择胃管进行鼻饲，同时还要定时的抽取患者的胃液，来监测患者胃液的酸碱情况，可通过鼻胃管对患者滴注营养液进行肠内营养，每日大约750ml。保证患者口腔的清洁性，对患者应用胃黏膜保护剂和胃酸抑制剂，这样能够有效促进对患者消化系统的保护。

④泌尿道护理：叮嘱患者多饮水，强化患者的排尿量，这样能够有效的促进患者尿道的清洁性。需要告知患者注意对会阴部的保护，确保会阴部的整洁和干燥，避免患者出现尿路感染情况。需要进行导尿的患者在操作的过程当中应该坚持无菌操作的原则，还要指导患者逐渐实现自行导尿和排尿，促进患者预后[1]。

⑤肢体训练：当患者的生命体征稳定之后适当地指导患者进行健康的训练，如果患者存在有偏瘫相关症状，需要积极为患者开展偏瘫的相关治疗措施，还要安排相关医生指导患者，并使患者能够接受相关功能训练，有效的促进患者肢体运动功能最大程度的恢复。

1.3观察指标

评价所有患者的意识状况和并发症发生率。

1.4统计学分析

启动统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学检验，采用t值检验计量值，卡方检验计数值，P<0.05检验两组数据的差异存在统计学意义。

2 结果

观察组患者意识状态评分为（78.5±1.5）分，对照组为（71.5±1.3）分，P<0.05，差异存在统计学意义;观察组认知评分为（83.4±1.8）分，对照组为（76.4±1.4）分，P<0.05，差异存在统计学意义;观察组出现并发症患者3例，发生率为7.50%，对照组出现并发症13例，发生率为32.50%， P<0.05，差异存在统计学意义。具体情况详见表1结果。

3 结论

综上所述，通过预见性护理方式应用在脑出血急性期患者的护理当中，能够帮助患者提升意识状态，提高认知功能，并且降低并发症对患者的影响，值得推广。

参考文献

[1]魏灵芝.预见性护理在脑出血急性期中的应用效果分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（01）：87-89.