疫苗接种常见儿童不良反应及预防措施

王春兰

聊城市东阿县牛角店中心卫生院，山东 聊城 252200

由于儿童机体各项功能发育不完全，且免疫力较弱，极有可能受到各种病毒和细菌的侵害，这种情况提高了疾病发生率，故此需要对儿童进行预防接种[1]。预防接种在儿童的成长过程中占据着重要的作用，不仅提高了儿童对疾病的免疫能力，保护儿童免遭传染病的威胁，还有助于儿童的正常生长和发育[2]。但儿童预防接种时常发生不良反应，不仅影响儿童接种体验，降低其预防接种的配合度，还对疾病预防效果造成了影响。我院对儿童疫苗接种常见不良反应进行分析，并提出针对性预防措施，希望减少儿童不良反应，提高疫苗接种率。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取2018年12月-2020年8月在我院接受疫苗接种的86例儿童接种作为观察对象，按照不同接种时间分为两组，各43例。参照组中男童、女童分别有27例、16例，年龄区间范围为1岁～8岁，均龄(4.47±2.68)岁。试验组男童、女童分别有25例、18例，年龄区间范围为1岁～7岁，均龄(4.60±2.15)岁。经告知后全部儿童监护者均自愿签署知情同意书，两组儿童基线资料比较无显著差别(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法

1.2.1参照组 参照组给予儿童基础护理，对儿童及其家长进行疫苗接种健康知识教育，告知其接种类型、时间、相关注意事项等,记录和分析参照组不良反应发生原因，发现儿童疫苗接种不良反应发生原因和接种疫苗的质量、儿童的身体状态以及接种方式等具有密切关系。

1.2.2试验组 试验组针对上述情况给予儿童针对性预防措施：(1)接种前，医师询问家长儿童近期是否发生感冒、腹泻症状、是否有服药等，了解儿童是否有药物过敏史和既往疫苗接种史，对不宜接种的儿童建议延长接种时间，嘱咐家长带儿童恢复后再进行接种；并对体质弱的儿童进行重点防护，严格控制疫苗接种间隔时间。向家长讲解疫苗种类、接种方法、接种相关注意事项等，提高家长的配合度。(2)接种过程中，仔细查看儿童信息，检查疫苗生产日期、规格、厂家等，检查疫苗颜色、是否有硬块等，确保疫苗质量无误后，再进行接种，保证儿童疫苗接种的安全性。在接种过程中要可通过言语鼓励、游戏等方式改善儿童哭闹的情绪，提高儿童的配合度；严格遵循无菌操作，仔细对穿刺部位进行消毒，根据儿童年龄选择合适的注射器和针头接种，保证疫苗能充分注入儿童体内，注射完成后用医用棉签轻按穿刺点5～10s止血。(3)接种后，告知家长要禁止儿童剧烈运动、禁食辛辣或生冷的食物，避免儿童用手抓挠穿刺点皮肤、避免穿刺点皮肤接触水，保持皮肤干净、干燥，避免感染；并且接种结束后需观察30分钟，确保儿童未出现高热、过敏等症状后方可离开，若儿童接种后持续过敏反应要及时给予其抗过敏药物，若发生高热症状，要及时对其进行降温，根据不良反应发生情况，给予儿童对症治疗。

1.3观察指标 统计两组儿童疫苗接种后不良反应发生率，包括发热、皮疹、硬结、胃肠道不适(恶心、呕吐、腹泻)。

1.4统计学方法 通过SPSS22.0软件分析，计数资料以(%)表示，进行x2检验，P<0.05，表示有统计学意义。

2 结 果

2.1对比两组不良反应发生率

试验组不良反应发生率为11.63%(5/42)，其中发热占比率为2.33%(1/43)，皮疹占比率为2.33%(1/43)，硬结占比率为2.33%(1/43)，胃肠道不适占比率为4.65%(2/43)；参照组不良反应发生率25.58%(11/43)，其中发热占比率为6.98%(3/43)，皮疹占比率为4.65%(2/43)，硬结占比率为4.65%(2/43)，胃肠道不适占比率为9.30%(4/43)，两组不良反应发生率差异存在统计学意义(x2=6.425，P=0.011)。

3 讨 论

预防接种是目前临床预防儿童传染病的重要途径，有助于提高儿童自身免疫力，帮助儿童建立完善的免疫屏障，避免细菌、病毒等病原体的侵害，降低疾病的发病率，保障儿童生长发育和健康成长[3]。但受儿童身体素质、疫苗质量等因素的影响，儿童接种后时常发生胃肠道不适、发热、皮疹等不良反应，给儿童带来极大的痛苦，影响家长对疫苗接种的满意度，进而降低疫苗接种率[4]。故此，在儿童疫苗接种过程中需要做好相关预防措施，降低不良反应发生率。

本次研究通过疫苗接种前对儿童身体状况进行评估，保证其以最好的身体状况接受疫苗接种；接种过程中严格核实接种儿童的基本信息，检查疫苗质量，保证儿童疫苗接种的安全性；接种后，密切观察儿童身体变化，告知家长相关禁忌，降低不良反应发生率。结果显示：试验组儿童不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。

综上所述，儿童疫苗接种的常见不良反应包括硬结、胃肠道不适、皮疹等，给接种儿童带来严重不适，对此要做好相关预防措施，尽量避免不良反应发生，保证儿童疫苗接种的安全。