T2DM不同血压分级患者血清NPY、sfrp5水平与心脏结构及功能的相关性分析

曹广平

山东省滕州市中心人民医院,山东 滕州 277500

随着国民生活水平、饮食习惯的改变，我国糖尿病和高血压患者越来越多。NPY能够通过调节血管收缩活动参与高血压的发生，sfrp5是一种参与炎症与血糖的调节的新型抗炎脂肪因子[1]。本研究以T2DM合并不同血压分级的患者为研究对象，探究患者体内血清NPY和sfrp5水平的变化，并研究其与心脏结构及功能关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 对我院在2017年4月-2020年4月期间收治的90例高血压合并T2DM患者(按血压分级分为A组、B组、C组)和单纯T2DM患者30例(T2DM组)以及同期健康的体检者30例(健康组)的病例资料进行研究。患者一般资料对比无差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2观察指标 ①采集所有人员空腹静脉血，采用酶联免疫吸附法对患者的血清指标进行测量；②采用多普勒超声诊断仪对所有受试人员的超声心动图参数指标进行测量，使用Devereux公式计算左心室质量，与体表面积相比计算左心室质量指数(LVMI)。

2 结 果

2.1血清指标比较 健康组的FPG和NPY较其他组更低，Sfrp5水平较其他组更高(P<0.05)；随着血压的升高，患者血清NPY水平逐渐升高，Sfrp5水平逐渐降低。见表1。

表1 血清指标比较

2.2超声心动图参数指标比较 健康组的IVST、LVEDD、LVPWT、LAD、LVMI指标较其他组更低(P<0.05)，而LVEF和E/A指标更高(P<0.05)；随着血压的升高，IVST、LVEDD、LVPWT、LAD、LVMI指标也呈现上升趋势，LVEF和E/A指标呈现下降趋势(P<0.05)。见表2。

表2 超声心动图参数指标比较

3 讨 论

NPY是一种多肽，存在于交感神经末梢的中枢与外周神经递质，能够抑制胰岛素的分泌，并且影响胰高血糖素水平，参与糖尿病患者血糖的调节[2]。而Sfrp5是分泌型卷曲相关蛋白家族中的一员，通过Frizzled蛋白竞争性结合而抑制Wnt 信号通路[3]。有研究认为Sfrp5还参与葡萄糖诱导的β细胞增殖，还可能改善胰岛素的敏感性。

在本研究中，随着血压的升高，T2DM患者的IVST、LVEDD、LVPWT、LAD、LVMI指标呈现上升趋势，LVEF和E/A指标呈现下降趋势。通过血清指标检测比较发现，血压越高，血清NPY水平升高，Sfrp5水平降低。也就是说，当患者的血清NPY水平升高、Sfrp5水平下降时，患者的IVST、LVEDD、LVPWT、LAD、LVMI指标会随之上升，而LVEF和E/A会随之下降。推测患者的血清NPY水平和Sfrp5水平会对患者的心脏结构及功能造成影响。

综上所述，T2DM合并高血压患者血清NPY水平升高和sfrp5水平的降低，会影响患者的左心室肥厚程度加重，左心收缩功能降低。