外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的疗效及安全性分析

宋寒

荣成市中医院，山东 荣成 264300

内固定术和外固定架都是骨科创伤治疗中经常采用的方法，但是内固定术在应用中，需要在患者断裂骨骼位置进行连接固定，所以，治疗效果相对较差，并且会产生较大的出血量，风险也相对较高[1]。而外固定架，则能够有效避免上述风险和问题的影响，也为了进一步促进四肢骨折患者的康复水平，文章结合这两种治疗方法开展了下述研究和分析，详细研究过程和结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年10月-2019年3月作为研究期，共有70名患者参加，都属于四肢骨折类创伤，按照统计学方法进行科学分组，一组以内固定治疗，另一组以外部定架治疗，前者为内固定组，后者为外固定组。其中，外固定组男性17人，女性18人，人均年龄(42.38±5.29)岁，跌落伤9人，交通事故14人，机械事故8人，其他原因4人；内固定组男性19人，女性16人，人均年龄(43.56±4.93)岁，跌落伤10人，交通事故16人，机械事故6人，其他原因3人。以上数据所对应的P值，按照统计学方法进行计算，均超过0.05，说明数据的差异性在统计学中不具备意义。

1.2方法 患者在治疗前都必须对创伤口位置进行清洁和止血，然后检查患者相关指标，评估患者病情，为依据来制定后续治疗方案。对照组：内固定治疗。复位骨折位置，并进行固定。外固定组：外固定架治疗。先对牵引患者骨折位置，根据患者具体情况来进行麻醉，在X射线的引导下，把外固定螺钉穿过骨折位置的远近端，使其垂直于骨纵轴，然后进行调整调节，直到彻底复位。然后再按照流程安装外固定架，并对加压杆进行调节维持在合适压力，之后就可以清洗和缝合创口。在治疗过程中需要定期检查骨折愈合情况，以便于根据恢复情况，实时进行方案调整。

1.3观察指标 手术指标：切口长度(cm)、术中出血量(ml)；骨折愈合时间(周)；治疗有效率；并发症情况。

2 结 果

2.1两组患者的手术指标和愈合时间比较 回顾分析患者在手术中的相关资料，外固定组患者手术中的切口长度和出血量平均为(1.59±0.52)cm、(235.69±21.58)ml，而内固定组的上述两项指标分别为(5.38±1.15)cm、(536.79±34.18)ml，对比可知，在手术中外固定架的手术创伤更小，且P<0.05；同时评估愈合时间，两组分别为(21.05±2.19)周、(33.58±3.25)周，采用外固定架的患者愈合更快，P<0.05，数据的差异就在统计学中具备意义。具体数据可以参考表1。

表1 两组患者在手术指标和愈合时间比较

2.2两组患者治疗有效率比较 统计治疗有效率，外固定组为97.14%，34名患者在经治疗后都评估为有效；而内固定组为80.00%，有效人数为28人，因此，外固定架的效果更好，P<0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。

2.3两组患者并发症情况比较 统计并发症情况，研究组存在2例，发生率为5.71%；内固定组存在5例，发生率为14.28%，所以外固定架的安全性更好，在治疗中并发症风险较低，且P<0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。

3 讨 论

在对四肢骨折患者开展治疗时，必须选择最佳的骨折端稳固方式，这样才能够有效抵抗骨折移位，消除影响骨折恢复的各种应力，与此同时，为了保证治疗效果加快康复，还必须做到对固定位置软组织和神经血管的保护。而外固定架就能够充分满足上述几点要求，不仅对于软组织和神经血管的损伤较小，并且还可以有效避免骨折移位，加速患者康复[2]。而在以往所采用的内固定，在手术中必须对软组织进行清理，就会对患者造成更为严重的创伤，影响患者的恢复。在研究中，应用外固定架后，外固定组的切口长度小，出血量少[3]，并且愈合速度非常快，同时评估治疗效果，治疗有效率指标和并发症指标也较内固定组有着较大的优势，数据可以参考上文。因此，在为四肢骨折患者治疗时，应该结合患者具体情况优先采用外固定架治疗，才可以为患者提供更好的医疗服务。