浅谈彩超对小儿先天性心脏病的诊断作用和意义

潘洪霞

青岛市黄岛区第三人民医院，山东 青岛 266409

先天性心脏病为儿童先天性畸形中比较普遍疾病之一，部分病情较轻的儿童，并没有显著的症状，只有通过检查才能确诊，而病情重的孩子在剧烈活动后会出现呼吸困难、紫绀、晕厥以及出现生命危险等情况。患此病的儿童的健康成长和生活质量得不到保证。所以要及时对患病儿童进行诊断和治疗，提高生活质量和减少死亡。我对近两年来我院收治的患先天性心脏病的儿童的彩超诊断的应用情况进行整理和分析，结果如下：

1 资料与方法

1.1基础资料 我医院于从2019年1月-2020年12月这两年内共收治了98名患先天性心脏病的儿童，把全部患病儿童的临床资料和治疗过程进行整理分析，用彩色多普勒超声心动图对病人的病情进行诊断，而且全部的病人都做了手术进行验证。其中女孩30名，平均年龄为5.8岁，最大的女孩为11岁2个月，最小的为3个月，体重最重的为27.5千克，最小的为4.01千克。男孩有58名，平均年龄为5.3岁，最大的为11岁3个月，最小的为1月三个周，体重最重的为27.1千克，最小的为3.25千克。

1.2方法 用ge-vivid-7-dimensong彩超诊断仪对全部病人进行检查，彩超诊断仪的探头频率设成2.2-5mhz，为了更好观察病人的先天性心脏病的类型，我们用二维超声心动图扫描患者的心脏位置，认真测量心脏和大血管的常规切面，并且利用彩色多普勒对压差和分流速度测量和记录其数据[1-2]。

1.3统计学分析 对数据都用spss13.0统计学软件做t检测，对全部病人用彩超诊断的状况做了整理分析，有明显的差(p<0.05)，具有统计学意义，而对全部病人的性别和年龄等进行分析，差异不明显(p>0.05)，没有统计学意义。

2 结 论

10名患者为间隔缺损。2名患者合并肺动脉导管未闭加肺动脉狭窄加卵圆孔未闭，2名患者合并左侧上腔静脉残存，2名患者合并动脉导管未闭，2名为合并卵圆孔未闭，1名患者合并肺动脉高压加动脉导管未闭，1名为单纯的室间隔缺损。

29患病儿童为法洛氏四联症，7名患者为单纯的法洛氏四联症，5名患者合并有左侧上腔静脉残存，合并有侧枝血管形成的为6名患者，合并有动脉导管未闭及侧枝血管形成的为6名患者，而合并有肺动脉高压加侧枝血管形成的为6名患者。

23名患病儿童为动脉导管未闭，5名患者为单纯动脉导管未闭，2名患者合并有二尖瓣轻度返流，6名患者合并有肺动脉高压，6名患者为合并有主动脉缩窄，4名患者合并有卵圆孔未闭。

15名患者为房室间隔缺损，7名患者为二尖瓣反流加过渡型刚室间隔缺损，8名患者为肺动脉狭窄加卵圆孔未闭加部分性房室间隔缺损。

12名患者为房间隔缺损，1名患者为单纯型的房间隔缺损，4名患者合并部分性肺静脉异位引流，2名患者合并肺动脉狭窄，3名患者合并左侧上腔静脉残存加肺动脉狭窄，2名患者合并卵圆孔未闭加动脉导管未闭。

9名患者为肺动脉狭窄。

3 讨 论

儿童的先天性心脏病是由于胚胎发育的过程中出现了缺陷，目前每年我国有15万左右的先天性心脏病的儿童，而且发病率高的为主动脉缩窄，这个部位位于主动脉峡部，或位于左锁骨下动脉的开口远端，经常合并有动脉导管未闭、房间隔缺损、心内畸形如室间隔缺损等。在胚胎发育的时期，因为大血管及心脏的形成障碍，会有局部解剖结构出现异常，或者因为新生儿出生后自动关闭的通道未能闭合的心脏，造成先天性的心脏病。某些极个别的小室间隔缺损能在儿童5岁前自己愈合，绝大多数患病儿想要延长生存时间必须要进行手术治疗，这种疾病在临床的表现为心功能不全、紫绀、发育不良等。先天性心脏病为小儿常见的心脏疾病，其发病原因除了与遗传因素有关之外，还受宫内感染、染色体易位、大剂量放射性接触、药物、畸变等因素的影响。目前我国的心血管医学技术的发展迅速，一线临床上较为常见的先天性心脏病都基本能够得到准确诊断和及时治疗，诊断和治疗的效果非常明显，患者的死亡率就下降了很多。患先天性心脏病的儿童生活质量甚至生命都受到很大的影响，并且手术的治疗费用比较昂贵，这就给患者的家庭带来比较重精神负担和经济压力，严重影响了患者的正常的家庭生活。因此，为有效控制患者儿童的病情，降低患者的死亡率，我们需要有针对行对患儿的临床资料及实际情况及时进行精准的诊断和有效治疗。

这些患病儿童都用彩色多普勒超声心动的办法来检查，这种检测优点很多如简便、清楚、无创伤、快速等，目前临床一线上非紫绀性先天性心脏疾病诊断率较高，在确诊后对病人立即进行手术治疗，诊断结果与手术中所见大体一致，也充分证明了彩超诊断的精准性。这种诊断办法能直接展现出心脏缺损的位置，还能对心脏缺损的大小等测量后分出类别，进而制定最为科学的治疗方案，尽快对患者儿童进行手术治疗，保证病人的正常健康发育和生命安全[3]。病人的这种手术治疗需要许多费用，会给患者的家庭带来较重的经济负担和精神负担。所以大家越来越重视产前胎儿的健康检查。经过产前胎儿的健康检查，能够及时分析出儿童会出现的各种不利因素，进而有针对性的进行治疗，大幅提升婴儿的生存质量和保证产妇们的优生优育。总之，对于小儿先天性心脏病，一线临床上用彩超诊断小儿先天生心脏病的效果非常明显，并且诊断的准确率非常高，对于提高我国优生优育具有重要意义，值得在临床推广和应用。