黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床疗效及可行性分析

段振芳

济南市历城区中医医院，山东 济南 250100

胃溃疡是临床常见消化系统疾病，可反复发作，不易治愈，且症状可随患者病情加重而加剧，加重疾病健康危害。临床治疗中为缓解患者病情，多采用西药治疗方案在短时间内迅速缓解症状，以改善患者不适，但在药物停服后或在较短时间内复发，病程较为顽固，故或可选择中医药联合治疗方案，提升临床治疗效果[1]。因此，为分析黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床疗效及可行性，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

1 资料与方法

1.1基线资料 选取胃溃疡患者共94例，就黄芪建中汤临床疗效及可行性实施对比治疗研究，研究时间段为2018年7月-2020年6月。将患者随机分组为对照组、观察组，各组47例。

对照组，男24例，女23例，年龄(48.02±3.59)岁，病程(3.05±1.21)年；观察组，男25例，女22例，年龄(48.39±3.62)岁，病程(3.11±1.25)年。患者基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果具有可比性。

纳入标准：①患者实验室、消化内镜检查结果均提示为胃溃疡。②患者均在详解治疗方案差异后确认参与此次研究。。排除标准：①合并其他类型消化系统疾病者。②合并胃部恶性肿瘤者。

1.2方法 对照组行西药治疗：(1)奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379，20mg/片)晨起空腹和水吞服，20mg/日，1次/日，需连续服药4周；(2)替硝唑片(山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司,国药准字H20033090 ,0.5g/片)，口服1次/日，1.0g/次，需连续服药12日。

观察组联合黄芪建中汤治疗：取黄芪20g，白芍、生姜15g，桂枝、延胡索、陈皮各10g，炙甘草6g，大枣5枚，饴糖30g。上述饮片煎汁共取400mL，分早晚二次服药，各取200mL，1剂/日，需连续服药8周。

治疗期间患者均需保持规律饮食、清淡饮食习惯，需戒烟、戒酒，每4周复诊一次。

1.3观察指标 比较疗效及预后效果差异。

1.4统计学方法 实验所得数据资料差异性分析采用SPSS21.0统计学软件统计对比，对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2 结 果

2.1治疗效果、安全性对比 观察组治疗8周后临床有效率为95.74%，随访6月内复发率为2.13%，较对照组差异具统计学意义，P<0.05；两组药物不良反应率差异性对比无统计学意义，P>0.05。见表1。

表1 治疗效果、安全性对比(n，%)

2.2症状缓解用时对比 观察组胃溃疡症状缓解用时均低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

表2 症状缓解用时对比

3 讨 论

消化系统疾病发病后受患者症状反复性影响，易在病情进展期间转化为慢性病程，增加疾病难治性。临床西药治疗的实施，虽可在较短时间内迅速缓解患者临床症状，但治疗效果仅限于对患者临床症状的暂时性缓解，故多数患者症状均可在停药一段时间内复发，治疗效果有限。且在现有临床研究中发现，胃溃疡疾病的发生除患者原发性消化系统粘膜损伤外，幽门螺杆菌感染也是引发此疾病的主要诱发原因，故对于此类患者临床治疗方案的选择应具有针对性[2]。

研究结果表明：观察组治疗8周后临床有效率为95.74%，随访6月内复发率为2.13%，较对照组差异具统计学意义，P<0.05；观察组胃溃疡症状缓解用时均低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；两组药物不良反应率差异性对比无统计学意义，P>0.05。研究结果表明：中医认为胃溃疡属于“胃脘痛”范畴，脾胃虚寒为患者主要病机，故在治疗方剂选择中应以健脾祛湿、和胃畅中为主要治疗原则。本次治疗研究中所选择方剂中，黄芪可益气活血、托毒敛疮之效，可在调理脾胃气机同时，促进胃粘膜损伤的愈合，生姜、桂枝配合具有辛温通阳之效，消除脾胃虚寒之证，而炙甘草、大枣等药物配伍后，可补中益气，以积极消除患者病机，促进其病情、症状的综合缓解，故方剂整体药物配伍可起到温中散寒、补益脾胃之效，从而在西药治疗基础上，综合性缓解患者病情，促进康复[3]。

综上所述，予以胃溃疡患者黄芪建中汤治疗，可在辨证用药后促进患者症状缓解，并可在消除病机后提升治疗预后效果，安全性及治疗可行性均显著。