不稳定型心绞痛采用加减瓜蒌薤白半夏汤治疗临床价值分析

张福林 秦乐

齐齐哈尔第一医院,黑龙江 齐齐哈尔 161000

不稳定型心绞痛主要是因为冠状动脉供血严重不足而使得心肌缺血与缺氧导致的综合征，会给患者身心健康造成极大危害，以往临床中常用西药进行治疗，例如扩血管与抗血小板聚集药物，虽然可以取得一定的疗效，但长期用药下可能会诱发不良反应[1]。近几年以来，临床逐渐应用中医治疗，给予患者瓜蒌薤白半夏汤治疗疾病，可以发挥出疏肝理气与通阳宽胸的治疗效果，在患者心绞痛改善有着重要作用。基于此，本文就瓜蒌薤白半夏汤治疗效果展开探究。

1 资料与方法

1.1基础资料 此次主要从2019年1月-2020年6月时间内选取我院74例不稳定型心绞痛患者当作研究对象，利用随机数表法将患者分成常规、研究两组，各37例，常规组男女比重20:17，年龄界限分布在41～70岁，平均(61.23±1.05)岁；研究组男女比重10:18，年龄界限分布在43～69岁，平均(61.34±1.12)岁；两组资料经统计无显著差异(P>0.05)。

1.2方法 常规组采用常规西药治疗，主要给予患者阿司匹林肠溶片口服治疗，每次服用100mg，1次/d；并给予单硝酸异山梨酯缓释片口服治疗，0.5mg/次，1次/d，持续治疗1个月时间。

研究组采用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，汤方有:瓜蒌与薤白各15g，法半夏与桂枝各10g，丹参20g，若是患者表现出胸痛舌淡红等情况则添加厚朴与茯苓各9g；若是患者存在痰浊挟瘀、胸闷刺痛以及舌淡红等则添加川芎、厚朴与赤芍 各9g；所有药物统一用水进行煎煮，取300ml汤汁作为1剂，分早晚两次进行服用，持续治疗1个月时间。

1.3观察指标 统计两组患者用药治疗前后心绞痛发作次数与持续时间；并检测统计患者MMP-9、TIMP-1水平指标。

2 结 果

2.1统计心绞痛症状改善情况 如表1统计可见，治疗前两组患者心绞痛症状无显著差异，P>0.05；实施治疗后研究组心绞痛发作次数与持续时间均小于常规组，P<0.05。

表1 统计心绞痛发作次数与持续时间

2.2统计炎性因子指标 如表2数据所示，TIMP-1治疗前后两组指标无明显差异；而MMP-9指标研究组治疗后低于常规组，P<0.05。

表2 统计MMP-9、TIMP-1指标

3 讨 论

不稳定型心绞痛属于临床中较为常见的一种疾病，若是没有及时治疗，可能会给患者生命健康造成极大的危害，当前临床中常用药物治疗，西药扩血管与抗血小板等治疗虽然可以取得一定的效果，但同时也会带来一定的不良反应，所以具有局限性[2]。

从中医学角度上，中医将疾病纳入为“胸痹”范畴，并且认为患者主要因正气不足、体内痰浊与血瘀等促使气血运行不畅，所以中医治疗以益气祛痰与疏肝理气为首要原则，采用瓜蒌薤白半夏汤能够发挥出合理的功效，汤方中法半夏具有消痞散结与健脾和胃的作用；桂枝能够发挥出温阳通络与助阳化气；薤白能够化痰降逆；丹参可以起到行气活血与祛瘀止痛的效果；诸多药物共同联合，则可以共同发挥出益气开结、通脉温阳的治疗效果[3-5]。另外，从现代药理学研究中表明，瓜蒌还能够有助于患者微循环改善，促使冠状动脉扩张，所以能够有效修护血管内皮功能；薤白与法半夏具有抗血小板作用，可以对心肌细胞功能进行保护，从而有效改善患者心绞痛症状。从结果统计可见，研究组心绞痛症状改善情况优于常规组，且MMP-9指标优于常规组，组间对比差异显著。

综上，不稳定型心绞痛采用瓜蒌薤白半夏汤治疗所取得的疗效十分显著，可改善心绞痛症状。