带锁髓内钉运用四肢创伤骨折后骨不连治疗的临床疗效果分析

王哲

吉林市北华大学附属医院,吉林 吉林 132000

四肢创伤性骨折属于骨内科常见的病症情况，多由外部暴力因素所致，同时手术方式受骨折情况及复位情况等因素影响。骨不连是患者在接受手术治疗后主要的并发症之一，主要病症表现为愈合不良现象，病症会促使患者骨折不愈合、疼痛现象明显、肢体功能和心理均会受到严重影响[1]。另外病症往往会增加患者致残风险，及时治疗可保证患者的预后效果，恢复四肢功能。现选取108例患者进行分析，为探究带锁髓内钉治疗该病症的效果，有以下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 共计纳入90例患者进行分析，选取时间自2019年1月-2020年1月，根据治疗措施差异结合随机数法进行分组，分组标准：对照、观察，各纳入45例患者，对照组：男：27例，女：18例，年龄27～68岁，平均(48.38±5.51)岁，观察组：男：25例，女性：20例，年龄26～70岁 ，平均(49.04±4.50)岁，无统计学意义(p>0.05)

纳入标准：①所有患者均符合《实用骨科学》相关诊断标准；②所有患者在接受相关复位手术后未接受其他手术治疗；③实验及数据调查均获患者本人及家属同意，院方已获其著名同意书。

排除标准：①病理性骨不连者；②免疫系统疾病者；③心脑血管病症者。

1.2方法 对照组患者给予加压钢板固定治疗，患者取仰卧位进行局部麻醉，随后于患者患侧做手术入路，钝性分离皮下组织及筋膜，充分暴露患者骨折处，在骨折部位定位后选择合适大小的钢板置入，随后采用皮质骨螺钉固定钢板，并逐层闭合皮下组织及手术切口，为患者留置引流管，做好创面缝合和抗感染措施。

观察组患者给予带锁髓内钉治疗，患者取仰卧位并进行局部麻醉，于患侧作收入切口钝性分离皮下组织，在暴露患者骨折骨不连处时，对患者横断面、梯形断面进行修复，完成后采用骨刀取出硬化骨质，并实施扩张骨腔处理。时候于患者骨不连部位置入骼骨块，在复位骨不连部位后为患者提供髓内钉固定，完成后逐层闭合皮下组织，留置引流管做好缝合和抗感染措施[2]。

1.3观察指标 差异统计以患者各项手术指标为标准，包含手术时长、术中出血量及术后引流量。

统计对比组间患者在治疗后的并发症计数差异，包含感染、再骨折 以及关节受限患者人数。

2 结 果

2.1手术指标 在组间患者的手术指标统计中指出：观察组手术时间与对照组对比无统计学意义(p>0.05)，观察组出血量及引流量低于对照组(p<0.05)，差异符合统计学标准。详情见表1。

表1 患者手术指标对比

2.2并发症 组间患者的并发症统计中显示，观察组低于对照组，数据符合统计学标准(p<0.05)。详情见表2。

表2 患者并发症差异[例(%)]

3 讨 论

四肢创伤骨折后骨不连属于临床严重的手术影响因素，同时根据情况可分为肥大性骨不连、萎缩性骨不连，若患者在骨折手术受产生该病症，极易对患者的身心健康产生严重影响。常规加压钢板可依据解剖学结构进行良好的固定效果，稳定性较高，但由于创面较大、出血量较多，会影响术后骨折端的血运，不利于术后恢复，同时会产生诸多并发症影响。以带锁髓内钉进行治疗，其优势在于手术创伤小，可显著降低出血量，减轻骨膜损伤，对术后的预后具有重要的作用，同时不会产生明显的生物学干扰，以力学传导的方式降低骨折端的弯曲应力，减轻钢板应力遮挡问题，同时可避免肌肉纤维化，减轻并发症产生。其使用效果更符合生物学特点[3]。

本文纳入90例患者进行分析有结果在手术指标对比中，两组患者时间无明显差异(p>0.05)，观察组出血量及引流量低于对照组(p<0.05)；在并发症统计中，观察组少于对照组(p<0.05)，数据符合统计学标准。由此分析，带锁髓钉作用于四肢创伤后骨不连患者的临床治疗，可减轻手术出血量和引流量，对抑制并发症具有显著作用。

综上所述，带锁髓钉作用于四肢创伤后骨不连患者，效果显著，值得广泛推广。