鼻窦内窥镜术后联合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎鼻息肉的效果研究

李婷

宝鸡市金台医院，陕西 宝鸡 721000

在耳鼻喉科的临床诊疗中，鼻窦炎、鼻息肉疾病较为常见，临床症状有头疼、鼻塞、流涕等，不但难以治愈，而且容易反复发作，给患者生活造成较大的困扰。若不能得到及时有效的治疗，则可能引起失眠、记忆力减退等并发症，降低患者生活质量。有临床研究表明，对于鼻窦炎鼻息肉患者行鼻窦内窥镜术是相对有效的治疗方式，对提高治疗效果具有重要意义，在此基础上，可利用冲洗液对术后患者做鼻腔清理措施，有助于促进患者康复[1]。对此，本文主要以82例鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象，随机分成两组，分别行术后不同清理措施，以探讨鼻腔冲洗液的临床应用价值，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2019年4月至2020年10月期间收治的鼻窦炎鼻息肉患者82例作为研究对象，随机分成两组，对其中41例患者予以常规术后鼻内镜下清理处理，入组对照组，男性23例，女性18例，年龄23～56岁，平均年龄(40.27±3.51)岁，平均病程(0.98±0.23)年；另外41例患者予以术后鼻腔冲洗液清理治疗，入组观察组，男性22例，女性19例，年龄22～58岁，平均年龄(40.56±3.29)岁，平均病程(0.83±0.31)年。两组基线资料无显著差异(P>0.05)，具有比较研究的价值。

1.2方法

1.2.1对照组 两组均接受鼻窦内窥镜术，并进行术后抗感染等相关治疗干预手段。在此基础上，对照组予以常规术后鼻腔清理，使用吸引器，将患者鼻腔内的分泌物洗净，每周三次。

1.2.2观察组 观察组患者于术后接受鼻腔清洗液的清理措施，具体方法为：患者保持坐位，低头状态下，身体前倾30°；清洗器、清洗液由院方统一配置，并配制清洗液，将浓度为0.9%的生理盐水进行加温处理，使之与人体体温保持一致性；将喷头对准鼻孔，可根据实际情况，合理调整喷头角度，对鼻腔做正确冲洗(即清洗液从一侧鼻口进入，从另一侧流出)，每日两次，每次用量260ml。两组均进行三个疗程(30d为一个疗程)的治疗。

1.3观察指标 观察两组患者鼻腔症状评估总分，以自制评分表设定黏膜充血与水肿、鼻腔清洁度、鼻部粘膜增生三个指标，分别进行评分，最终计算总分，分值越低，说明患者鼻腔恢复情况越好。观察两组治疗有效率，临床症状完全消失为治愈；临床症状有明显缓解，有少量分泌物为好转；临床症状无显著改善，仍然有大量分泌物为无效。

2 结 果

2.1两组患者鼻腔症状评分情况对比分析 通过对两组患者术后鼻腔症状评估总分的对比分析看，术后7d，两组分值接近，无显著差异(P>0.05)；术后90d，观察组评分显著低于对照组，组间数据差异显著，有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

表1 两组患者鼻腔症状评估总分比较研究分)

2.2两组患者治疗有效率对比分析 观察组治疗有效率97.56%显著高于对照组80.49%，数据差异有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。

表2 两组患者治疗疗效比较[n(%)]

3 讨 论

鼻窦炎鼻息肉是一种顽固性的疾病，治愈难度相对较大，且患者容易反复发作，降低临床治疗效率。长期以来，对该疾病的治疗主要有药物及传统手术方式，虽然具有一定的治疗效果，但收效甚微，可能对患者鼻黏膜造成一定的损伤，增加患者痛苦[2]。随着医疗科技水平的提高，鼻内窥镜术广泛应用于临床中，它具有创伤小、恢复快速、治愈效果好的优势，可从根本上降低患者痛苦，提高临床治愈率与降低反复发作率。相对传统手术器械而言，鼻内窥镜更为精巧，自带照明系统，能够到达传统手术下无法深入的区域进行手术操作，有助于使临床治疗更加彻底。鼻腔冲洗液的主要成分是生理盐水，有利于缓解患者鼻腔黏膜充血、水肿等症状，且减少炎性因素，同时对清理鼻腔分泌物等杂质发挥积极的作用，安全性高，颇具成效，具有较高的应用价值，容易被患者所接受[3]。

此次研究结果中，两组患者术后7d，两组分值接近，无显著差异(P>0.05)；术后90d，观察组评分显著低于对照组，治疗有效率97.56%显著高于对照组80.49%，组间数据差异显著，有统计学意义(P<0.05)。说明行鼻窦内窥镜术患者的术后清理中，运用鼻腔冲洗液，应用价值较高。

综上，对于鼻窦炎鼻息肉患者而言，行鼻窦内窥镜术后，利用冲洗液进行鼻腔清理，有利于减轻患者临床症状及减少鼻腔分泌物量，提高治疗疗效，值得临床推广。