复合树脂充填治疗后牙牙体缺损的临床疗效观察

朱璋

【摘  要】牙齿作为人体的进食的重要组织，其本身的作用和重要性对人们日常生活有着很大的影响。目前，牙齿疾病发生率不断上升，中老年成为牙体缺损的主要患病群体。部分青少年也存在相类似的病症[1]。这种牙齿疾病将会影响到患者的生活质量、身体健康和美观等。复合树脂以其优良的物体特性和化学特性被广泛的应用于牙体缺损的修复。人们认识到了复合树脂在临床医学中具有很多优势[2]。基于此文章对复合树脂在后牙牙体缺损的临床疗效观察进行研究。首先通过两组对比试验研究，收集相关患者的数据，然后使用SPSS软件进行数据分析，最后得出光固化复合树脂在楔状缺损治疗中效果更好。

【关键词】复合树脂;后牙牙体缺损;疗效

【中图分类号】R821.4+2   【文献标识码】A   【文章编号】1004-7484（2019）10-0192-02

前言

牙齿是人类口腔中重要的咀嚼器官，当牙齿受到一些原因影响时，牙体硬组织外形及结构出现不同程度的异常与破坏，导致牙体缺损，在这种情况下，正常牙体形态、咬合功能及临接关系都受到影响。目前治疗后牙牙体缺损较为常见的常规方法。国内大量外研究均证实使用复合树脂对后牙牙体缺损进行填充最终的治疗最终治疗效果是的较为良好的，同时也可以起到延长患牙寿命的作用[3]。从而避免应力集中的情况，减少牙齿折裂现象的发生。目前临床针对牙体病主要给予材料填充以及修复方式治疗，其中最为光固化复合树脂相较于其他两种较为多见。光固化复合树脂这种修复体的色泽以及硬度与自然牙齿接近，且具有操作简便、修复后牙齿强度可靠性高等优点，在临床已广泛应用[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间是2018年12月～2019年12月，研究对象是研究时间段内我院收治的80例后牙牙体缺损患者，用数字随机分方法将所有研究对象平均分成对照组和研究组。对照组采用磷酸锌粘固粉进行治疗，其中，男性患者20例，女性患者20例，年龄30～50岁，平均（45.17±2.22）岁。实验组用复合树脂进行治疗，其中，男性患者20例，女性患者20例，年龄30～50岁，平均（46.79±2.29）岁。本次研究获得了研究对象的知情并同意，经两组患者一般资料的对比分析，发现差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法 1）对患者进行病情全面的了解和问询，不仅包含其口腔健康情况，还有身体情况。2）选择合适的材料需要考虑到综合的因素，比如患者缺损的部位和范围，还要根据患者的喜好进行选择。选择的材料主要有胶粘剂还有光固化复合树脂，根据客户的个人喜好，在自然光下面选择合适的材料，通过与患者后牙牙体缺损部位的比对进行选色。3） 将选择好合适的材料，使用氢氧化钙作为基底来进行患牙表面的保护处理。4）用干棉球和吸唾器保证治疗区域的干燥，尤其是患牙的周围的清洁度，和使用的复合树脂的洁净度。5）用气枪把涂布后的粘接剂吹成薄薄一层，使其分布在将要充填的树脂与患牙的缺损中间的缝隙处，多余的粘接剂药品及时去除掉。保证所填充的每一层被充填压实。6）用低速手枪和抛光磨头进行打磨抛光，并且调整患者的咬合。7）按照实验要求对患者进行定期检查，看其是否出现磨损、褪色或者是松动的情况。

1.3 观察指标（1）将两组疗效进行分析比较，使用痊愈、有效、无效对两组总有效率进行评价。痊愈：经治疗后患者临床症状消失，牙体形态正常，修复材料与自然牙体之间紧密结合，无缝隙，边缘无变色，无不良反应发生，患者咬合正常;有效：牙体存有轻微形态改变，患牙咬合有轻微不适感;无效：修复材料有松动或脱落，有牙髓炎症等不良反应发生，患牙无法咀嚼。

1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用 χ2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者均有同一医生进行操作，上述过程主要对复合树脂操作进行阐述，医生按照磷酸锌粘固粉操作对对照组进行操作，下图为用复合树脂填充和磷酸锌粘固粉对治疗受损牙体的效果示意图，通过数据对比来说明复合树脂的优势。

结果显示，实验组用复合树脂对后牙受损填充后治疗总有效率高于于对照组用磷酸锌粘固粉的总有效率（P < 0.05）。人体后牙在整个口腔起到了固定口腔牙龈肌肉和其他牙齿的连接的紧密程度的作用，使用磷酸锌粘固粉对后牙受损部位进行修复，尤其是伴有牙龈退缩且缺损位于牙根面的患牙，修复效果远不及复合树脂的效果好。

讨论

近年来随着口腔材料的不断更新和技术的不断发展，复合树脂直接充填疗效得到显著的改善，复合树脂聚合收缩使得牙体组织与树脂之间微渗漏，其受到树脂材料成分、充填技术、操作方式以及粘接系统的选择等因素影响。随着口腔材料的不断更新和技术的不断发展，复合树脂直接充填疗效得到显著的改善。同时相比与其他间接修复方式，树脂直接冠部修复能够更加微创的最大化保留患牙的健康牙体组织，并且降低了患者诊疗费用和就诊次数[5]。在临床上使用光固化复合树脂对牙体缺损进行治疗的效果更好，可以提高治疗有效率和满意度，减少并发症的发生，值得临床应用和推广。

参考文献

[1] 孙晨雨，李倜，朱洪光，郭文丽，刘鹏辉，白建文.釉质内肩台预备加直接树脂充填修复前牙切端切角缺损的临床效果研究[J].口腔医学，2020，40（01）：52-54+58.

[2] 吴章阳.光固化复合树脂用于治疗牙体病牙位的临床疗效观察[J].数理医药学杂志，2020，33（01）：4-6.

[3] 姚亮，梁珉，马明鹏，李凤平，朱远平.超瓷嵌体与复合树脂充填用于根管治疗后牙體大面积缺损修复的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（66）：180-181.

[4] 唐婉娴，刘桂英.3种方法修复前磨牙楔状缺损的疗效比较[J].口腔医学，2019，39（01）：52-55.

[5] 张颖，周倩，杨卫东.超声根管治疗联合SonicFill声波树脂修复对Ⅱ类洞牙体缺损慢性根尖周炎患者疗效的影响[J].中国医刊，2020，55（01）：99-102.