综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

姚建平

【摘  要】目的：探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法：常规组的患者采用常规护理的方式进行干预，综合组采用综合护理的方式进行干预。结果：与常规组相比观察组的患者更加良好的改善情况（P<0.05）。结论：采用综合护理对慢性心力衰竭的患者进行干预效果显著。

【关键词】 综合护理;慢性心力衰竭;生活质量

【中图分类号】R181.3+2   【文献标识码】A   【文章编号】1004-7484（2019）10-0197-01

慢性心力衰竭作为心血管疾病中十分危险的一种，具有反复发作的特征，且较容易引起其他的并发症，导致患者的生活质量显著下降、在临床上也具有较高的再住院率，是导致死亡率显著增高的主要原因之一[1]。本文采用两种不同的护理方法对患者进行干预，通过对比护理的效果，来探讨综合护理的有效性。

1 资料与方法

1.1 一般資料 随机选取2017年～2019年收治的慢性心力衰竭的患者80例作为本次的研究对象，并按照护理方式的不同将这组患者分为常规组和综合组两组，其中常规组男性患者22例，女性患者18例，年龄48～65岁，平均年龄（55.12±1.32）岁，病程4～12年，平均病程（7.2±1.4）年。研究组中男性患者21例，女性患者19例，年龄54～67岁，平均年龄（55.21±1.32）岁，病程3～13年，平均病程（7.3±1.2）年。两组患者年龄、性别以及病程等基本资料的对比差异不明显（P>0.5），具有可比性。

1.2 方法 常规组的患者采用常规护理的方式对患者进行干预，主要包括对患者的生命体征进行检测，嘱咐患者按时服药，照顾患者的日常生活。综合组的患者采用综合护理的方式对患者进行干预，主要内容为： ①心理护理，慢性心力衰竭具有病程长以及易反复发作的特点，因此在治疗的过程中患者极易产生焦虑、紧张、抑郁等负性心理情绪，对治疗失去了信心。护理人员要对患者心理的变化情况进行观察，积极主动地与患者进行交流，了解患者的诉求，对患者的不良情绪进行安慰，了解患者的诉求，鼓励患者表达自己的心声，增进护患关系，向患者讲解临床上治疗成功的案例，积极鼓励患者使患者建立起康复的自信。 ②健康教育，采用讲座、发放宣传册、观看视频等方式使患者对自身疾病的情况的特点进行了解，向患者讲解慢性心力衰竭的病因、临床症状、相关的并发症以及临床治疗的主要措施，消除患者对于自身疾病的错误认识，使患者了解到配合治疗的重要性，提高治疗的效果。也能够使患者及时发现到并发症的发生，消除患者的焦虑。③生活护理，在改善患者病情中合理的饮食也占有十分重要的地位，患者的饮食应以清淡为主，避免使用辛辣、生冷等具有刺激性的食物，对患者戒烟戒酒。采用少食多餐的原则，给患者提供一些新鲜的蔬菜以及水果，多食用高纤维的食物，促进肠道蠕动，避免便秘的发生。根据患者的情况，指导患者进行适量的有氧运动，如果患者出现疲劳、心慌或者气促的情况，要减轻运动量。适量的有氧运动能够改善血管扩张的功能，降低心脏负荷，有利于心功能的恢复。同时鼓励并指导自主进行日常活动，恢复生活能力。

1.3 观察指标与评分标准 采用生活质量量表（SF-36）对两种患者生活质量进行评分，内容分别为精神健康、一般健康状况、活力、生理功能、躯体疼痛、生理职能、情感职能、社会功能[2]。每项的满分均为100分，评分越高说明患者该项的功能越好。

1.4 数据处理 采用SPSS13.0统计学软件对对两组患者的资料进行分析，应用t对全部患者干预治疗的状况进行检验，采用x2对质量评分比较的结果进行检验，P<0.05，结果差异明显，差异具有统计学意义。

2 结果

护理结束之后，所有的患者生活质量均得到了不同程度的改善，与常规组相比观察组的患者更加良好的改善情况，两组之间的比较差异明显（P<0.05），具有统计学意义。（见表1）

3 讨论

慢性心力衰竭具有十分复杂的生理以及病理变化严重影响患者的生活质量，因此，采取有效的方法阻止患者的心功能恶化，降低患者的疼痛等临床症状，提高患者的生活质量，在临床上具有重要意义。随着人们生活水平的提高以及科学技术、医疗手段的不断提高，在慢性心力衰竭上，人们不仅仅追求良好的治疗效果，对患者生活以及精神状况的改善也更加的关注。有相关的数据显示出，慢性心力衰竭的患者当中有相当一部分会患有抑郁的症状，对于合并有抑郁症的患者会有较低的治疗情况，与更高的在住院率。因此单纯的治疗并不能达到良好的效果，对症状有效的缓解也不是临床上追求的唯一结果，医学界已经认识到要采用全面、整体、全程的护理对患者干预的重要性，如何有效地提高患者生活质量在对慢性心力衰竭的患者进行治疗的过程中有着十分重要的地位。

本文采用对比的方法对两种护理的方法进行比较，综合组分别从心理、健康教育、生活以及用药这几个方面出发对患者进行护理，从而有效地提高了患者的生活治疗。采用心理护理，对患者的心理进行干预，了解患者在治疗当中出现的问题并积极解决，降低患者抑郁发生的情况，提高了患者的精神状况。通过对患者进行健康教育，使患者更加了解自身疾病的情况，消除误解，也更加了解治疗的目的，使患者建立康复的信心。对患者的饮食进行干预，指导患者进行一系列的运动，增加了患者的活力以及躯体功能。指导患者用药，能够保证患者治疗效果。护理的结果显示出，采用综合护理能够更加良好地改善患者的生活质量。

综上所述，采用综合护理对慢性心力衰竭的患者进行干预能够更加有效地改善患者的生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.右心衰竭诊断和治疗中国专家共识[J].中华心血管病杂志，2012，40（6）：449-461.

[2] 余辉.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者出院后依从性及生活质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（4）：492-493.