左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染的有效性和安全性研究

史琳 王程军 董於坪 孟洪金 李小红

1.临沂金锣医院,山东 临沂 276000;2.滨州医学院烟台附属医院血液内科,山东 滨州 264100 3.庆云县人民医院院感科,山东 德州 253700;4.上海市松江区泗泾医院麻醉科,上海 201600

尿路感染是临床中发病率较高的泌尿系统感染性疾病之一，以变形杆菌、大肠埃希菌等为主要感染性病原体，患者可有尿频尿痛、发热等临床症状表现，不仅影响患者的身心健康，还会导致其生活质量下降，因此需要进行及时有效的治疗[1]。临床中针对该疾病的治疗首选抗菌药，但是该类药物长期应用或应用缺乏合理性会增加患者耐药风险，造成患者病情加重，对其临床疗效和预后均产生了负面影响。故疾病治疗时用药的安全性和有效性对改善病情至关重要。本次针对尿路感染患者进行左氧氟沙星联合头孢他啶治疗效果研究，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年8月到2020年8月期间在我院治疗的尿路感染患者92例，根据数字表法进行随机分组，其中对照组46例，观察组46例，对照组内患者男性、女性分别有28例和18例，年龄最小23岁，最大66岁，平均(44.8±3.4)岁，病程最短4d，最长13d，平均(8.2±1.6)d；观察组内患者男性、女性分别有30例和16例，年龄最小21岁，最大68岁，平均(45.6±3.6)岁，病程最短3d，最长15d，平均(8.6±1.8)d，统计学检验结果显示组间一般资料无显著差异(P>0.05)，可比。

1.2方法 对照组采取左氧氟沙星治疗，本组患者口服给药左氧氟沙星片(生产厂家：第一三共制药(北京)有限公司；批准文号：国药准字H20000655；产品编号：B14202003159；产品规格：0.1g*10s)，单次剂量0.2g，每日应给药2次，连续给药2周。

观察组采取左氧氟沙星联合头孢他啶治疗，本组患者左氧氟沙星给药方法参考对照组。基于此取注射用头孢他啶(生产企业：悦康药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20043001；包装规格1g/支)1g到2g，放置在100ml生理盐水中混合后静脉滴注给药，每日应给药2次，连续给药2周。

1.3观察指标 比较两组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率。

临床治疗效果评价标准[2]分为显效、有效和无效，其中显效的标准为患者临床症状体征消失，尿常规和细菌培养检查结果均为正常；有效标准为患者临床症状体征有所改善，尿常规和细菌培养检查结果有所恢复；无效标准为患者临床症状体征无明显改善或加重，尿常规和细菌培养检查结果仍为异常和可见病原菌。临床治疗总有效率需统计显效率和有效率之和。

2 结 果

2.1两组患者临床治疗总有效率比较 观察组临床治疗总有效率相比对照组更高，统计下软件检验显示存在明显差异(P<0.05)。见表1：

表1 两组患者临床治疗总有效率比较(n，%)

2.2两组患者不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率相比对照组更低，统计下软件检验显示存在明显差异(P<0.05)。见表2：

表2 两组患者不良反应发生率比较(n，%)

3 讨 论

在本次研究中针对观察者患者采用左氧氟沙星联合头孢他啶治疗，对照组仅采取左氧氟沙星，结果显示观察组临床疗效高于对照组，不良反应发生率低于对照组，提示联合用药方案对该疾病的治疗效果更确切。左氧氟沙星是新型光学喹诺酮类抗生素药物，多用于治疗细菌感染性病变，对厌氧菌、革兰阳性菌等抗菌活性更强。该药物对细菌NDA旋转酶活性具有抑制性作用，可阻断细菌合成复制，且对白细胞的吞噬能力具有增强作用，发挥双重抑菌作用。给药后其在组织内部的生物利用度和血药浓度较高，能够更有效的发挥药物作用，并从尿液中排出原型药物，其与头孢菌素具有类似的效果，在尿路感染治疗中有良好的效果[3-4]。但是该药物对感染的控制效果仍有上升空间。头孢他啶时半合成第三代头孢菌素，具有较强抗菌活性和较广泛的抗菌谱，对革兰氏菌的抗菌效果不仅确切还稳定，其可对细菌细胞壁合成进行抑制，阻断细胞壁合成时转肽酶的作用，避免交叉连接，导致细菌溶菌死亡。该药物静脉滴注给药后可在短时间内在体内多个组织和体液中以较高的血药浓度分布，故其见效速度更快。同时基本不再体内产生代谢生物的转换，多经尿液按照高度活性原型药排出，不会在体内蓄积，因此具有较高的用药安全性。

综上所述，尿路感染患者进行左氧氟沙星联合头孢他啶治疗能够有效提升临床疗效，降低不良反应风险，所以可将其在临床中推广。