纳布啡在骨科手术麻醉镇痛中的临床效果

崔东日 魏顺花

吉林省延边第二人民医院,吉林 延边 133000

我国正处于人口老龄化快速发展的阶段，临床骨科手术中老年群体占多数[1]。由于大多数患者都伴有高血压、冠心病等一系列基础性疾病，所以在实施手术治疗时麻醉药的选择就显得至关重要。本次通过对在我院实施骨科手术治疗的130例患者进行研究，旨在探讨在骨科手术麻醉镇痛中应用纳布啡的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次将选取2019年3月-2021年5月在我院实施骨科手术治疗的130例患者作为研究对象，应用随机数字表法将患者均分为观察组与对照组，每组各65例患者。观察组：男性34例，女性31例，年龄18-74岁，平均年龄(49.34±6.53)岁。对照组：男性35例，女性30例，年龄19-75岁，平均年龄(49.51±6.33)岁。本次研究中选取的患者均符合《实用骨伤科手册》中相关骨科疾病诊断标准，研究进行前患者已了解研究内容，并签署了相关知情同意书，医院伦理委员会对本次研究知情并批准进行。两组患者临床资料没有明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 两组患者在术前应禁食禁水6-8h，进入手术室后建立静脉通道，密切监测各项生命体征变化情况，两组患者用药前10min均要静脉输注盐酸戊乙奎醚(成都力思特制药股份有限公司，国药准字H20051948)0.01mg/kg。对照组患者应用舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054172)0.1μg/kg静脉注射，观察组患者则是予以纳布啡(宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20130127)0.3mg/kg静脉注射，静脉注射时间均控制在1min之内，用药5min后两组患者均要予以丙泊酚(东北制药集团沈阳第一制药有限公司 ，国药准字H20031358 )2.0mg/kg(40mg/10s)和罗库溴铵(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20093186 )0.8mg/kg，术中患者如出现心率小于50次/min则要静脉注射阿托品(芜湖康奇制药有限公司，国药准字H34021900)0.5mg。手术完成后将患者送往麻醉恢复室进行观察。

1.3观察指标 对两组患者临床效果进行观察，并将重要数据加以记录并对比。分别记录两组患者麻醉用药前后血压、心率变化情况。

2 结 果

两组用药前后SBP、DBP以及HR比较

两组患者在用药前血压、心率指标水平相较无明显差异(P>0.05)，分别用药后，观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率相较于对照组更优，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组SBP、DBP以及HR比较

3 讨 论

自从快速康复外科理念开始应用于临床以来，麻醉药物在骨科患者围手术期中起到了至关重要的作用，所以对于麻醉药物的选择尤其谨慎，使患者病情尽早康复[2]。

现目前，临床上骨科手术麻醉镇痛中常应用μ-阿片受体激动剂。纳布啡属于一种新型阿片受体激动-拮抗型镇痛药，对患者起到的镇痛效果主要是因为κ受体激动，再通过轻度阻断μ受体，起到镇痛、镇静效果[3]。纳布啡的应用与作用于μ阿片受体的舒芬太尼相比，血压、心率等变化不明显，患者在用药后其安全性也较高，这说明患者在使用纳布啡是具有舒适的镇痛、镇静效果，在本次研究中也证实了这一点。

综上所述，在骨科手术麻醉镇痛中应用纳布啡临床效果较高，患者在用药后血压和心率均不受影响，具有良好的镇痛效果，应用于骨科手术麻醉镇痛中应用价值较高，值得临床进行大力推广并应用。