优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果

林桂英

黑龙江省第三医院,黑龙江 北安 164000

妊娠期间因为一系列生理改变，容易诱发各种合并症，其中妊娠期高血压综合征(妊高症)就是比较多见的一种，其产生和孕妇的免疫力降低、胎盘缺血等因素相关[1]。会造成全身小动脉痉挛，影响血流，进而蛋白尿、血压水平升高。如果孕期未能有效控制，会提高分娩风险，而且产后出血几率大，情况严重可造成失血性休克、继发性贫血，影响围产期生命健康[2]。在积极治疗的同时，有必要做好护理工作，优质护理就是首选方式，我院在应用与研究中获得良好成效，现将详情做如下报道：

1 资料和方法

1.1一般资料 研究对象筛选时间在2019年10月-2020年10月，是62例发生产后出血的妊高症产妇，利用奇偶数列法将其分成各31例的两组。试验组产妇年龄范围23-40岁，均值(31.09±2.25)岁，初产妇和经产妇占比19:12。对照组产妇年龄范围26-39岁，均值(31.15±2.37)岁，初产妇和经产妇占比18:13。客观比较两组产妇临床资料，有着极小差异(P>0.05)，不会对研究结果产生影响。

1.2方法 给予对照组产妇传统护理，产前做好各项检查、评估胎儿状况；产中加强产程观察，如有必要进行剖宫产术；产后监测体温、心率、血压等生命体征，与医生配合进行止血处理。

试验组产妇采取优质护理，具体方法如下：

1.2.1产程护理：第1产程时进行知识宣教，并指导产妇通过呼吸调节来缓解疼痛，增强分娩信心；同时，安抚情绪，告知情绪异常会造成血压升高，提高产后出血风险；并指导产妇及时补充能量，为分娩保存体力。第2产程通过语言、肢体语言鼓励产妇，让其增强分娩信心，在胎儿娩出时做好会阴保护工作，防止撕裂，也不要大力拉扯，防止胎盘撕脱；第3产程不要牵拉脐带，要控制好胎盘娩出速度，并对胎盘完整性做检查。

1.2.2出血护理：胎儿娩出后进行早接触，让其独立进行乳头吸吮，刺激产妇分泌催产素，提升宫缩强度。同时，全面监控出血情况，查明出血原因，积极处理。针对宫缩乏力而出血的产妇，给予促进宫缩的药物，增强宫缩，减少出血；同时，对产妇下腹部进行按摩，增加宫缩强度，减少凝血块。针对顽固性出血产妇，做好器械、药物治疗准备，并与医生默契的配合进行抢救处理。

1.2.3心理护理：产后出血发生后，产妇难免会出现恐惧、紧张等消极情绪，情况严重还可加重出血，所以护理人员要积极安抚和鼓励产妇，做好心理疏导工作，让产妇放平心态，更好的与医护人员配合，更快止血。

1.2.4基础护理：在产后24小时内全面监测出血及生命体征，并控制好家属探视时间及人数，防止发生交叉感染，或是影响产妇休息。为了避免引发冲突，护理人员要耐心的与家属进行说明，并告知产妇实际情况，使其能够理解和配合。此外，产妇在出血稳定后，可进食流质食物，食物以高蛋白、高维生素为主，保持营养均衡，加速产后恢复；在饮食中不要出现生冷、刺激性食物。此外，鼓励产妇少量多次饮水，避免发生脱水情况。

1.3观察指标 对两组妊高症产妇产后24小时平均出血量进行测量，同时记录出血持续时间。

2 结 果

试验组产后24小时平均出血量为(571.63±132.54)mL，显著少于对照组的(708.43±119.36)mL；试验组产妇出血持续时间为(23.74±2.85)小时，显著短于对照组的(35.22±3.47)小时，两组差异呈统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

妊高症是产后出血的独立因素，在确诊后要积极的控制血压水平，降低母婴生命风险[3]。不过，部分产妇血压控制效果不良，在产后容易发生大出血，也就是产后二十四小时出血量超过500mL，这是造成产妇围产期死亡的高危因素。为了保证产妇生命安全，需要进行针对性的治疗和科学护理[4-6]。优质护理是一种个体化、规范化、细致化的护理模式，融入了人性化理念，在护理中充分尊重患者、满足患者的心理诉求、生理需求，提升护理质量[7-9]。在本次研究，给予试验组产妇优质护理，给予对照组产妇传统护理，产后出24小时血量对比，试验组更少；出血持续时间对比，试验组更短，两组差异呈统计学意义(P<0.05)。充分说明，优质护理在应用中以预防和控制产后出血为目的，一一消除各种潜在风险，所以有效提升了止血效果。

总而言之，妊高症产妇产后出血护理中采用优质护理，有助于减少出血量、缩短出血时间，值得普及推广应用。