营口地区居民肥胖因素与康复

颜 南 陈婧娴 苏 俊 王正东

1.沈阳医学院医学应用技术学院康复教研室, 辽宁 沈阳 110034;2.沈阳医学院2017级学生，辽宁 沈阳 1100343.沈阳医学院2018级学生，辽宁 沈阳 110034;4.沈阳医学院基础医学院解剖教研室，辽宁 沈阳 110034

1 对象与方法

1.1对象采用多阶段分层整群随机抽样方法 考虑到现场调查的可行性，调查样本的基本单位为家庭户，调查对象为营口市家庭户中18岁及以上的全部家庭成员。

1.2调查内容及方法内容 包括基本信息、慢病情况、身体测量、抽血化验等。采用调查员入户询问方式填写调查表，对其进行体格检查及实验室检测。

1.3诊断标准 肥胖：按中国成人超重和肥胖症预防控制指南[1]，计算体质指数(body mass index，BMI)=体质量(kg)/身高(m)2，24.0≤BMI<28.0 为超重；BMI ≥28.0为肥胖。

2 结 果

2.1一般情况分析 (表1)肥胖人数为561人，总人数为3616人，患病率为15.5 % ，超重人数为1159，占到32.1 %。显示肥胖症与年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、限制油的摄入、运动明显相关，有统计学意义( P<0．05) 。

表1 营口市居民肥胖情况分析

2.2营口市居民患有肥胖症多因素 Logistic 回归分析(表2)调查营口地区的3616名居民特征，发现年龄及糖尿病是危险因素；限制油的摄入和运动对肥胖症是保护因素，有统计学意义(均P<0.05)。

表2 营口居民患肥胖症影响因素回归分析

3 讨 论

随国民经济的增长与科技进步，生活变得便利舒适，工作量减少；市面上可选择且可获取食物的方式丰富，人们生活和饮食发生了巨大转变，肥胖流行加速。肥胖是慢性疾病的重要危险因素[2-3]，引起胰岛功能缺失，胰岛素分泌减少，机体内分泌失调，血糖代谢异常；近几十年，生活条件改善，人们对于高脂肪、高热量、高蛋白的消费激增，谷薯类食用减少，造成膳食不平衡与营养过剩，与研究结果限制油的摄入相符。随着交通系统的发达，代步工具也层出不穷，人们对于出行的活动消耗减少；同时电动家用机器的发明，大多数人劳动量明显减轻；处于安静状态的占比明显提高，运动对于肥胖症为保护因素这调查结果是重要影响因素。男性较女性比肥胖，可能女性对美追求更甚，社会普遍以瘦为美。肥胖症和慢病是互为危险因素，尤其是老年人慢性疾病的发病率较高，通过避免肥胖减少慢性并发症的进展。

发生超重和肥胖的人群或肥胖症患者影响生活的人群和并发症患者，对该人群进行康复倾向问题进行分析，了解肥胖的发病机制，防止体重增加并减轻的同时，避免并发症，通过减重消除或改善肥胖及相关并发症并预防疾病进展。主要的康复问题为代谢功能、心血管功能、呼吸功能障碍，运动耐力降低，骨关节炎发生，甚至出现心理功能障碍。个体化的康复治疗，先进行必要的测评，通过饮食、运动、行为、药物疗法减重，完成减重目标后进行巩固，灵活运用防止反弹，调整饮食，满足机体营养需求后尽可能减少能量摄入。