探究临床护理工作中良好的沟通技巧在肿瘤科护士与癌症患者之间的运用

张 佳

广元市中心医院肿瘤科,四川 广元 628000

1 肿瘤科护患之间沟通的必要性

在当今社会中，护理人员与患者之间不再仅仅局限于治疗或者被治疗的合作关系，按照整体制护理模式，护理人员应密切重视患者的心理动态，而沟通就是了解患者心理动态的最佳选择，护理人员与患者的交流是最频繁的，按护理程序操作，护理人员在进行每一个与患者有关的环节都需要与患者进行沟通[1]。

2 肿瘤科护理人员与患者之间沟通的常规运用技巧

2.1语言沟通技巧

2.1.1语言是护理人员与患者之间沟通表达中的重要方式 也是心理护理的重要手段。无论是对护理人员还是患者来说，同样的一句话说出来的方式方法不同，那么患者对它的接受度也会不一样，特别是对本身患有癌症的患者而已，情绪波动更加异于常人，同样的意思，展现出来的轻声细语与凛若冰霜，效果反差截然不同，美好的语言可以使患者心理得到治愈，对治疗疾病也有很重要的作用。

2.1.2说服肿瘤病人的语言技巧 在运用说服技巧的时候 护理人员一定要懂得换位思考，以患者的角度来权衡利弊，选择适当的话语沟通，倾听患者的叙述[2]。采纳不同的态度，但绝不可给予意见，尽量避免使用专业术语，以通俗易通的语言与患者沟通，以科学的方式解答患者的疑问。

2.2非语言沟通的技巧 沟通已经不再局限于语言表达，护理人员的表情、眼神、行为等都可以间接影响患者的情绪，肿瘤科患者的心理较为脆弱、敏感、多疑，此时护理人员要学会运用非语言沟通模式[3]。例如：炎热的夏天为患者拉好窗帘、开冷气设备后再行护理及治疗；夜晚降温主动询问患者，为其加盖棉被；为不便行走的患者提前灌好开水壶等，以上行为都展现对患者的关心和体贴，温暖患者。

3 肿瘤科患者不同时期的心理变化及交流技巧

3.1疑惑否定期 患者被告知恶性肿瘤时，犹如晴天霹雳，从心理最根本处抗拒结果，此时情绪表现为:焦躁，烦恼，担忧或甚至有部分患者选择不去相信当地医院的检查结果，重新去自己信任的医院进行检查。在心理程度上难以接受，有部分患者可能不知道如何与家属进行讲解， 一个好的护理人员应该耐心倾听患者诉说，在倾听的过程中，适当给予患者回应，让患者知道是在认真听他诉说，默默陪伴患者或者给予一个拥抱，让患者感到温暖。

3.2震怒宣泄期 患者一旦确认了自己得了恶性肿瘤时，时常出现慌张、震怒、做不计后果的行为，感到世间的一切不公平和愤怒，并且将愤怒的情绪向周围的人发泄，可能因为鸡毛蒜皮的小事与亲人、朋友、医生、护士等发生争执，这种不稳定的情绪阶段称愤怒发泄期，护理人员应根据此时患者的心理动态按照科学的方式对患者进行护理，不可随意放弃他们，应加倍的关心体贴患者，时常的问候及陪伴患者左右，让患者感受到带给他们的力量，拥有战神疾病的信心。

3.3悲观抑郁期 绝多数患者在治疗的过程中，会考虑各种问题如孩子还在上学；家里老人需要照顾；亲人需要上班等家庭带来的各种负担，以及考虑对疾病后期的治疗效果等悲观情绪，如果遇到家庭负担过重，家人的关心减少，朋友的问候减少，负能量未及时宣泄等各种情况，都会加重患者的病情，缩短患者的生命期，心理护理对于肿瘤科患者而言贯穿整个治疗过程，所以，对患者的心理护理至关重要[4]。护理人员应帮助患者勇敢面对疾病，给予体贴、理解的态度，同时告知患者我国医保政策及法规等，消除患者的焦虑情绪。

3.4绝望频死期 患者在肿瘤后期出现生理上无法承受的疼痛，使患者感觉接近死亡的痛苦，而在经过各种治疗手段都不能达到患者满意并且解决生理上疼痛的治疗效果，还因疾病出现不可控的并发症及全身多发转移时，患者从心理上出现绝望，因此失去了生活的勇气，并拒绝接受治疗[5]。护理人员应该让患者宣泄心中的不满，让家人随时陪护左右，做些使患者感到温暖的事情，给予心理上的安慰以及关心，随着时间的过渡，让患者慢慢配合治疗。

3.5恢复平静期 患者通过前六个无论是从生理上还是心理上而言的阶段，基本已经接受了患恶性肿瘤疾病的现实，在情绪波动上也较为平稳，对医生和护理人员的治疗方案和态度也与之迥然不同，部分患者感受到了医生及护理人员和家属给予的温暖，在疾病面前不再胆怯，选择勇敢面对，而另一部分患者因疾病晚期已无法治疗而选择自己想去的地方，有报道称，一百个恶性肿瘤患者其中23名患者为了不留有遗憾，选择完成曾经的梦想，如：去旅游等，其中77名患者选择家庭，由于环境的改变，家人无微不至的关怀，可使患者感到温暖，唤起继续生存的勇气，利于延长患者的生存时间，此时护理人员除了告知患者家属其疾病的简单护理以外，更应满足患者的心理需求，时刻陪伴患者身边。

4 肿瘤科患者出院的交流技巧

在肿瘤科患者出院时，护理人员须按照出院医嘱严格执行，因疾病特殊首先可以临时对患者进行心理评估，再次使患者树立良好心理情绪；指导患者在日常生活的饮食中，多进食清淡易消化、蛋白质含量较高的食物；肿瘤患者因容易疲倦，要嘱咐患者多休息，适当的做力所能及的运动；做到勤洗头、勤理发、勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲等个人卫生，如遇到人员密集的地带尽量不要去，容易引发感染的可能；告知患者复查的重要性以及准确的时间，如有恶心、呕血、疼痛剧烈等不适表现，不可擅自处理，必须及时来医院治疗。

总结：沟通技巧在临床护理工作中对护理人员相当重要，在现代网络时代中有很多新闻报道了护患关系紧张、不和谐等敏感字眼， 其中绝大部分都是因为护士与患者沟通不畅导致悲惨的事件发生，因此掌握良好的沟通技巧，无论是对于患者或护理人员而言都具有重要的意义，不仅减少了护理人员与患者纠纷的发生，也让护理人员与患者之间从心理上建立起一座信任的桥梁，使护士自身价值得以充分体现。