尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的有效性及对心功能的影响

覃运开

南宁市武鸣区妇幼保健院,广西 南宁 530000

在临床上，UA(不稳定型心绞痛)属于冠状动脉粥样硬化类心脏病，是一种具有极高危险性的心血管疾病[1]。UA是介于AMI(急性心肌梗死)、SAP(稳定型心绞痛)之间的中间状态，患者极易发展成心源性猝死。因此探究出对UA进行治疗的最佳方式极为重要[2]。鉴于此，本次纳入130例UA患者，分析尼可地尔+单硝酸异山梨酯对该疾病的治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2017.1～2019.6收治的130例UA患者为例，随机分成对照组、研究组，每组75例。对照组男35例，女40例；年龄35～60(47.5±4.2)岁。研究组男34例，女41例；年龄35～60(47.5±4.2)岁。两组基线资料无显著差异，(P>0.05)。

1.2方法 纠正所有患者的易患因素，并对患者的生活方式进行调整，确保体力活动适当，并予以患者阿司匹林、钙离子阻滞剂等常规治疗。在此基础上，两组患者采用不同的治疗方式。

对照组：单硝酸异山梨酯：予以患者单硝酸异山梨酯缓释片(生产企业：山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司；批准文号：国药准字H20083838)，口服用药，每次40毫克，每天一次，连续用药4周。

研究组：单硝酸异山梨酯+尼可地尔，在对照组基础上予以患者尼可地尔(生产企业：江西海尔思药业股份有限公司；批准文号：国药准字H36022313)，口服用药每次5毫克到10毫克，一天三次，连续用药四周。

1.3观察指标 (1)治疗效果：显效：患者在治疗后临床病症全部消失，没有发作心绞痛，没有出现不良反应。有效：患者在治疗后症状明显好转，发作心绞痛次数较少，没有发生不良反应。无效：患者在治疗后症状未得到好转，心绞痛发作次数未减少，出现不良反应。治疗有效率=(显效+有效)/总数*100%。(2)相关指标：ST段压低、心率、心绞痛发作次数、6min步行距离。

2 结 果

2.1比较两组患者治疗效果 研究组患者治疗有效率高于对照组，差异明显，(P<0.05)。见表1。

表1 治疗效果 [n，(%)]

2.2比较两两组患者相关指标 治疗前两组患者的ST段压低、心率、心绞痛发作次数、6min步行距离比对无差异(P>0.05)。治疗后研究组各指标改善优于对照组(P<0.05)。

表2 相关指标

3 讨 论

UA发病因素较为复杂，其发生与肥胖存在着一定的关系。因为人们饮食习惯、日常生活的改变，导致肥胖、高脂血症等代谢性疾病发病率较高，从而使UA发病率升高，为帮助患者控制疾病的发展，应采用有效方式进行治疗[3]。

单硝酸山梨酯属于一种对心绞痛治疗的常用药物，药理活性极强，属于硝酸异山梨酯活性代谢产物[4]。该种药物能够使人体的静脉、动脉扩张，血流循环阻力负荷降低，并在松弛血管平滑肌方面起到较好的效果，但是该药物在帮助患者改善心功能方面效果欠佳。因此，可配合其他药物为患者治疗，尼可地尔属于硝酸酯类化合物，其可以通过体内代谢，促使一氧化氮形成，并且也可将离子通道激活，使外周血管、冠状动脉扩张，并将冠脉血流量增加[5]。同时，也能将心肌耗氧量、回心血量降低，帮助患者缓解心绞痛，防止发生心肌细胞坏死。本次研究结果显示：研究组患者治疗有效率、6min步行距离、心率、心绞痛发作次数、ST段压低改善优于对照组(P<0.05)。

综上所述，在对不稳定型心绞痛治疗中，尼可地尔+单硝酸异山梨酯对帮助患者提升治疗效果，改善心功能具有重要意义。