荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足的应用效果分析

徐艳明

郑州市中医院内科,河南 郑州 450000

慢性脑供血不足发病机制为患者脑部缺氧、缺血所引发的脑部功能障碍，脑部长时间持续低灌注状态，血流动力学异常，脑细胞慢性缺氧，导致患者出现认知功能障碍，西药治疗可改善患者临床症状，但仍未取得理想的治疗效果[1]。祖国医学将慢性脑供血不足病机归为脏腑，认为脏腑功能失调所致脏器虚衰，血流瘀滞，湿气不化而痰浊内生[2]。荣脑通络益智汤近年来不断应用到慢性脑供血不足治疗过程，笔者鉴于分析脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足的应用效果，特以75例慢性脑供血不足患者作为观察对象，进行此研究。

1 资料与治疗方法

1.1临床资料 75例慢性脑供血不足患者(2018年5月-2019年5月接诊)信封法分组，对照组(西药治疗)37例，研究组(西药联合荣脑通络益智汤治疗)38例。纳入标准：(1)符合2000版CCCI诊断标准[3]，(2)临床症状表现为耳鸣、肢体麻木、失眠多梦、心烦意燥、注意力不集中等[4]，(3)患者或家属对本研究内容知情，同意加入。排除标准：(1)合并严重器质性器官损坏，(2)已接受相关治疗，可能影响本研究观察指标，(3)合并精神疾病的患者。两组患者临床资料组间对比差异较小(P>0.05)。如表1。

表1 临床资料

1.2治疗方法 对照组患者接受西药治疗，药物选择盐酸氟桂利嗪胶囊，生产厂家：湖南迪诺制药有限公司，批准文号：国药准字H43020665，规格型号：5mg*10s*4板，每晚1粒。持续治疗30d。研究组患者接受西药联合荣脑通络益智汤治疗，西药同对照组，荣脑通络益智汤组方：甘草、白僵蚕、茺蔚子各9g，泽泻、蒲黄、远志、石菖蒲各12g，白术、当归、枸杞子、丹参、川芎、胆南星各15g，党参、黄精、菟丝子各25g，熟地黄、淫羊藿各30g，制水蛭粉2g (冲服)[5]。每日1剂，早晚服用，持续治疗30d。

1.3观察指标 ①临床有效率，痊愈：临床症状基本消失，显效：病情改善2级，有效：病情改善1级，无效：病情无任何改善甚至加重[6]。②D-二聚体、纤维蛋白原水平。③血脂水平，包含TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。

病情分级：重度：头晕头痛严重，必须卧床，无法正常工作，中度：头晕头痛明显，需要休息进行调节，对工作造成一定影响，轻度：轻微头晕头痛，可坚持正常工作和生活[7]。

1.4数据统计分析 数据录入SPSS24.0，临床有效率行T检验(计量资料)，D-二聚体、纤维蛋白原水平、血脂水平行卡方检验，P小于0.05为有统计意义。

2 实验结果

2.1临床有效率对比 统计数据如表2：研究组患者临床有效率94.74%，对照组患者临床有效率75.68%，组间数据对比有统计意义(P<0.05)。

表2 临床有效率对比(n/%)

表3 D-二聚体、纤维蛋白原水平对比

2.3血脂水平对比 统计数据如表4：治疗前，两组患者血脂水平水平对比无显著差异(P>0.05)，治疗后，研究组患者血脂水平优于对照组，组间数据对比有统计意义(P<0.05)。

表4 血脂水平对比(单位：mmol/L)

3 讨 论

慢性脑供血不足主要发病群体为老年人，发病初期临床症状并不明显，病情发展缓慢，并逐渐加重。患者机体长时间处于灌注不足状态，导致大脑皮质缩微，随着病情的加重可能发展为脑梗死、老年痴呆等，具有较高的致残率[8]。盐酸氟桂利嗪胶囊主要作用为阻止大量钙进入神经元，抑制脑血管痉挛，改善神经元代谢，但长期服用副作用较多[9]。中医理论认为，慢性脑供血不足主要发病机制为脏腑功能失调，气血不足，上阻清窍，治疗当以补气益血、活血散瘀为主[10]。本研究使用的荣脑通络益智汤中含有甘草、白僵蚕、茺蔚、泽泻、蒲黄等多味药材。茺蔚子活血通络，白僵蚕熄风化痰，泽泻祛痰逐饮，蒲黄行血祛瘀，白术、当归补中益气，枸杞子滋补肝肾，丹参、川芎活血祛瘀，胆南星清热化痰，淫羊藿补肾壮阳，熟地黄养血滋阴，水蛭功善破瘀散结，甘草调和诸药[11]。全方共奏滋补肝肾、益气活血、清热化痰之功效[12]。统计数据显示，研究组患者临床有效率94.74%，高于对照组，治疗后，研究组患者D-二聚体、纤维蛋白原水平优于对照组，研究组患者血脂水平优于对照组(P<0.05)。综上所述，荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足可显著提升治疗效果，改善患者血脂水平。