阿托伐他汀在老年高血压动脉硬化的疗效及安全性分析

马玉杰

黑龙江省黑河市第二人民医院西药局,黑龙江 黑河 164300

高血压发病率在中老年人群中居高不下，病情发展快。高血压患者容易并发多种症状，最常见的动脉硬化为临床上引起心脑血管疾病的重要因素，具有较高的致死率。统计显示，我国每年新增数百万高血压病人，其中35>岁、74<岁人群发病率达到27%[1]。高血压已经对人民的身体健康造成了较大的危害，引起了全社会的广泛关注。临床上治疗老年高血压合并动脉硬化，不仅要采取对症降压措施，还需提供积极的调脂、降脂治疗。他汀类药物可有效降低血压、血脂水平，可有效预防心脑血管疾病的发生。本研究探析阿托伐他汀在老年高血压动脉硬化治疗效果及不良反应情况。总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 入选病例为本院2018年11月-2019年12月收治的86例老年高血压动脉硬化者，分为常规组和实验组，各43例。纳入标准：(1)既往服降压药有效，收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg；(2)通过检测确诊有动脉硬化。排除标准：(1)合并肝肾功能不全者及其他脏器功能障碍者；(2)妊娠或哺乳期，他汀类药物过敏者。其中常规组男25例，女18例；年龄44-78岁，平均年龄(55.10±8.56)岁；病程2.7-6.6年，平均病程(4.55±0.72)年。实验组男26例，女17例；年龄42-80岁，平均年龄(55.12±8.48)岁；病程2.6-6.8年，平均病程(4.57±0.80)年。两组一般资料无差异(P>0.05)，可比对。

1.2方法

1.2.1常规组 给予阿司匹林、硝苯地平治疗。阿司匹林肠溶片100mg，1次/d，口服；硝苯地平控释片初始剂量30mg，1次/d，治疗一段时间后根据病情调整调整剂量30mg，2次/d。连续治疗12周。

1.2.2实验组 在常规组基础上给予阿托伐他汀口服用药，10mg/次/d，治疗过程中监测血脂水平，根据血脂水平调整药物剂量。连续治疗12周。

1.3观察指标 (1)对比两组治疗前、后的收缩压和舒张压水平；(2)对比两组治疗前、后的TC、LDL、HDL水平；(3)对比两组不良反应。

2 结 果

2.1两组患者治疗前、后血压比较 治疗前，实验组收缩压和舒张压分别为(155.16±8.75)mmHg、(93.20±5.58)mmHg；常规组分别为(154.72±7.90)mmHg、(92.75±5.56)mmHg。两组比较无差异(P>0.05)。治疗后，实验组收缩压和舒张压分别为(132.45±7.67)mmHg、(83.18±5.23)mmHg；常规组分别为(147.62±10.70)mmHg、(90.22±6.12)mmHg。治疗后两组患者血压水平均有改善，但实验组改善更明显(P<0.05)

2.2两组患者治疗前、后血脂水平比较 治疗前，实验组TC、LDL、HDL水平分别为(5.86±0.75)mmol/L、(2.91±0.90)mmol/L、(1.11±0.30)mmol/L；常规组分别为(5.90±0.70)mmol/L、(2.90±0.87)mmol/L、(1.10±0.30)mmol/L。两组比较无差异(P>0.05)。治疗后，实验组TC、LDL、HDL水平分别为(4.40±0.64)mmol/L、(1.75±0.82)mmol/L、(1.80±0.66)mmol/L；常规组分别为(5.20±0.65)mmol/L、(2.33±0.85)mmol/L、(1.36±0.57)mmol/L。治疗后两组血脂水平均有改善，但实验组改善更明显(P<0.05)。

2.3两组不良反应比较 两组患者治疗过程及治疗结束后均无严重不良反应发生。

3 讨 论

高血压属于临床上的常见病、多发病，极易合并多种合并症，损害身体健康。血管在长期的高压状态下管壁结构变性，长期高压血流的冲击下内膜损伤，导致血脂在内壁堆积，形成脂肪斑块，最终引起动脉硬化。在我国中老年人群高血压患病率约50%[2]，老年人随着年龄增长，机体功能退化，血压升高，形成动脉硬化概率增高，增加致死率。临床上针对老年高血压合并动脉硬化患者治疗中，积极控制血压的同时要对动脉硬化进行干预，缓解动脉硬化，预防并发症。阿托伐他汀可有效改善老年高血压动脉硬化患者的血压及血脂水平。阿托伐他汀可有效抑制HMG-CoA还原酶，抑制脂质物质的合成，降低机体LDL水平的同时提高HDL水平。并且同时具备抗血小板聚集，预防血栓，降低炎性反应。阿托伐他汀进入机体后，半衰期较长，血药浓度保持在较低状态，排出体外途径相对较多，因此对肝肾影响较少，应用安全可靠，可改善心血管重塑[3]。动脉硬化程度越高，引发心脑血管疾病的风险也越高，病情也越严重。随着病情的发展，血液粘稠度增高的同时血流速减缓，增加血栓风险，出现供血异常、组织缺氧，影响脏器的正常功能。

本研究结果显示，治疗前两组患者的收缩压、舒张压及血脂各项指标均无差异(P>0.05)，治疗后两组患者的收缩压、舒张压及血脂各项指标均有所下降，但实验组下降更显著(P<0.05)；两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。综上，阿托伐他汀在老年高血压合并动脉硬化的治疗中，有效降低血压、血脂水平，改善动脉硬化，不良反应少，用药安全可靠，可推广使用。