带你深入了解你的阑尾

康安东

【中图分类号】R473.34 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0080-01

阑尾是一个细长弯曲形的盲管，位于人体腹部的右下侧，在回肠和盲肠的中间位置，阑尾的根部与盲肠的后内侧壁相连，活动范围根据人体情况而异，变化非常大，同时还受到系膜的影响。阑尾会延伸到腹腔内的任何一个地方，遠端闭锁。一些人认为阑尾对身体根本没有什么用，只会添乱。有的人认为患上阑尾炎后，如果不将阑尾切除掉，它在身体里好像是定时炸弹一样，那么你对你的阑尾了解有多少呢？阑尾真的是像人们所描述的一样吗，那么带你深入了解你的阑尾。

对阑尾的认识误区

阑尾在盲肠与回肠的中间交界处，像似蚯蚓状一样凸起，但是有的时候它会发炎，这就是人们比较熟悉的阑尾炎，应在大多数人都听过阑尾炎，有的人将它称为“盲肠炎”。以往人们认为阑尾炎是人在进化的过程中留下的一段不具备生理效果的肠子，时不时的还会发言，引来疾病，危害人体健康，所以阑尾一旦发言就应通过手术的方式将其切除掉。美国有关研究学者指出在胎儿、青少年时期阑尾就开始起作用。很多人将阑尾炎称作盲肠炎，实际上这是错误的观点。因为，盲肠和阑尾在人体内是紧挨着，所以，很多人将盲肠炎与阑尾炎看做是一种疾病。事实上这是两种疾病；当前医学界已对阑尾功能有了新的认识，尤其是在移植外科学、免疫学的逐渐发展，向临床外科的医生提出：在对患者做阑尾炎手术时应全面掌阑尾切除手术的适应症，在切除附带的阑尾时一定要谨慎。温馨提示：在阑尾内含有较多的淋巴细胞，可避免肠炎的发生。

如何看待阑尾

从进化的角度看待阑尾，阑尾在动物的身体已经超过了8000万年。近年来研究发现，胚胎在发育到11周左右，阑尾中就开始有内分泌细胞。胎儿的阑尾内分泌细胞，已逐渐形成了各类肽激素与生物氨，可帮助生物学有效的控制机制化合物。在胎儿出生之后，淋巴组织逐渐开始集聚于阑尾当中，从20—30岁阑尾达到了顶峰并逐渐开始下降，到了60岁之后大概基本消失。由此可以看出，阑尾实际上，属于是一种免疫器官组织，它的主要作用是可以促进B淋巴细胞的成熟。另外，还有相关研究得出，阑尾还属于是肠道菌的避风港湾，在肠道的环境比较差的情况下，一部分肠道菌会躲在阑尾内，而这样可以有效的维持人体内的菌群平衡性。当出现食物中毒、胃肠感染的情况下，在阑尾内的菌群就可以及时的补充，这样起到抵御效果。有相关解剖学的论文指出，通过对九百多尸检发现，阑尾未被切除的人，发生肠癌的机率比将阑尾切除的人患病机率低。从临床观察数据的角度出发，英国相关研究学者，在2012年，通过对比900多例患者资料得出，患有阑尾炎的患者使用抗菌素进行治疗约占63%的患者就可以达到治愈。就是说，约有一半以上患有阑尾炎的患者可以不通过手术切除的方式就可以使阑尾炎获得痊愈。

虽然在解破学上，很多阑尾的位置发生变异，阑尾炎也属于是一种复杂的表现，还很容易被误诊，在从整体的角度来看，对于外科医生来说，阑尾炎是一个比较常见的疾病，很多患者在积极治疗后可以达到痊愈的效果，但是由于一些患者对阑尾炎不够重视或是对其采用不恰当的处理方式，尤其在出现并发症的情况下，死亡率达到0.1%—0.5%。

较为特殊的阑尾炎类型

并不是说所有的阑尾炎都不通过手术就可以达到治愈的，以下三种较为特殊的人群在患上阑尾炎后，对身体的影响较大。（1）老年人急性阑尾炎：由于人到了老年人后反应能力逐渐下降，在老年人患上阑尾炎后就会出现以下几种临床表现，一般来说腹痛、腹部压痛的感觉不够明显，甚至白细胞、体温反应也不够明显，所以在阑尾炎发作早期很容易被误诊。人到了老年阶段由于自身的抗病能力、免疫力逐渐下降，阑尾壁较薄，血管出现硬化，所以有一部分人在就诊时就会被确诊为穿孔。再加上老年人还往往伴有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，而在老年人患有这些疾病同时患有阑尾炎，对老老年人的生命造成严重威胁。（2）小儿患有急性阑尾炎：虽然这种疾病的发病率与成人相比较低，但是发病后病情较重、发展较快、穿孔率极高，同时还伴有多种并发症。患儿在感到不适，到医院就后，有一部分患者被确诊为脓肿或是穿孔性的腹膜炎，这类患者约占30%～40%。死亡率相对较高约占2%～3%。这类患者在确诊后就应立即做阑尾切除手术，在做手术的过程中应加强对手术前、手术后的综合护理，有效的减少并发症的发生。（3）女性妊娠期发生阑尾炎：女性在妊娠期一旦出现阑尾炎，危害性极大。死亡率达2%左右，胎儿的死亡率占20%左右。妊娠早期的急性阑尾炎临床表现和一般阑尾炎相似，但是在妊娠中期、晚期孕妇的压痛与腹痛感会逐渐加重，但是肌肉张力不够明显，很容易被误诊。与此同时，盆腔器官出现充血情况，会使炎症迅速蔓延和发展，很容易出现穿孔。治疗妊娠期阑尾炎。应从孕妇的安全角度出发，治疗的基本原则和一般的患者相似，最的办法是将阑尾切除。针对轻度化脓性阑尾炎、单纯阑尾炎也可以将中医药作为非手术治疗的主要手段；在中期的验证比较严重的患者，仍宜手术治疗；在妊娠晚期的阑尾炎患者，约有50%的孕妇可能会出现早产的情况，胎儿死亡率也很高，手术时需特别注意减少刺激到子宫。

总结：

在人体内阑尾属于弯曲而又细长的一个盲管，在回肠与盲肠的中间。以往一些人认为，阑尾就是人们在进化的过程没有任何作用的一种器官，而在以往抗菌素未出现的岁月中，如果阑尾发炎了，还不能将其及时的处理掉，存在着一定的生命危险，早发现，早切掉，是从前外科医生的常规治疗方法。以上已经为大家讲解了有关阑尾的相关内容，也讲解了阑尾炎是否需要开刀手术的问题。针对阑尾炎，如果发现身体不适一定要前往医院找医生给予专业的判断，对于成年人来说阑尾炎发病后没有并发症，如果可以的话尽量保守治疗。针对老年、小儿、孕妇或是伴有穿孔等并发症的患者，应尽早做阑尾切除手术，所以针对不同的情况实施采用不同的治疗方法。