研究脑卒中后肌张力增高采用针灸推拿治疗的临床效果

尹 航 董育林 殷静雯

1.黑龙江省哈尔滨市中医医院，黑龙江 哈尔滨 150076 2.兴城市董育林个体中西医结合诊所，辽宁 兴城 125100

肌张力增高是脑卒中疾病的并发症之一，指的是患者的身体肌肉组织在静息状态下，出现的微小收缩，在临床治疗中，主要有两种形式，病理性和生理性，出现的原因与神经中枢有很大的关系[1]，在临床治疗中发现，其发病率较高，在出现疾病之后，主要表现为肢体痉挛，对患者的日常生活产生较大的影响[2]，在患上疾病之后，需要及时开展治疗，针灸推拿是治疗该疾病的常用方案，治疗效果相对于常规西药等方式来说，更明显，具有的优势显著[3]。本试验主要分析针灸推拿治疗脑卒中后肌张力增高的效果。具体报道如下：

1 资料和方法

1.1资料 本次试验对象为2019年1月-2020年6月期间本院诊治的56例脑卒中后肌张力增高患者作为对象，随机单盲分为两组，每组28例，患者资料：对照组：男女性别比为18：10，年龄上限76岁，下限45岁，年龄均值为(56.8±3.2)岁；观察组：男女性别比为17：11，年龄上限75岁，下限46岁，年龄均值为(56.6±3.4)岁。患者的基线资料比较，无统计学意义(p>0.05)。选择标准：所选对象符合脑卒中后肌张力增高；患者以及家属对于本次试验知情。排除标准：精神存在异常；资料缺失。

1.2方法 对照组常规方案治疗：根据患者的病情，对患者的身体关节等部位进行活动训练，并辅助患者进行关节松懈训练，病情好转之后，指导患者进行肌肉痉挛训练，并采用物理疗法对肌肉组织进行刺激。

观察组应用针灸、推拿方案治疗：针灸：患者为仰卧位，将患者的三阴交、合谷、外关、内庭、足三里等穴位作为主穴，曲泽、天宗、照海、大陵等穴位作为辅助穴位，根据患者的病情，进行辩证选择，在穿刺之前，对穴位处进行清洁和消毒，刺入穴位，每个穴位留针30分钟，一天一次。推拿治疗：上肢出现病情患者，应用滚法推拿，肩部到手腕部来回拿法进行按摩，并辅助患者进行被动练习，对患者的手三里、合谷、肩井穴位进行按摩，时间在30分钟；下肢发病患者，为仰卧位，髂前到踝关节部位采用滚法进行推拿，来回五次，并鼓励患者放松肌肉，开始内外肢外旋练习，对髋关节、膝关节、踝关节等进行辅助活动。

1.3评价标准 在治疗中，评估两组患者的治疗效果，参考《中风病诊断与疗效标准》，分为显效：患者的肌肉张力恢复正常；有效：肌张力水平下降1.5级以上；无效：肌张力未发生变化或者升高，计算治疗有效率。

1.4统计学分析 数据处理用SPSS21.0软件，计数资料用频数(n)、构成比(%)描述，组间比较(x2)检验，P<0.05，数据有统计学意义。

2 结 果

对照组患者显效、有效、无效例数为11例、9例、8例，有效率为71.43%(20/28)，观察组分别为16例、10例、2例，有效率为92.86%(26/28)，观察组高于对照组，卡方值为4.383，P=0.036，组间差异明显(p<0.05)。

3 讨 论

目前来说，脑卒中疾病的发病率较高，脑卒中疾病容易导致患者出现一系列并发症，肢体偏瘫、言语障碍等[4]，导致并发症出现的原因是运动神经出现损伤，身体出现失衡，出现一系列的不良反应[5]，肌张力增高是脑卒中疾病的常见并发症，在出现疾病之后，影响到患者的正常活动，降低生活质量，还会增加身心压力，对患者非常不利，在出现疾病之后，需要及时开始治疗[6]。治疗疾病的方案较多，包括康复锻炼、药物、推拿按摩等，药物治疗的效果不理想，而且治疗周期较长，加重患者的治疗负担，对患者非常不利，而康复锻炼在开展中，能对患者的运动姿势进行改善，减轻疾病症状，但是单一治疗，需要时间较长[7]。随着疾病研究的不断深入，中医在治疗中，体现的优势越来越明显，中医认为肌张力升高，属于痉症范畴，导致疾病出现的原因主要在筋脉，原因是阴阳失调、血液运行出现阻碍导致，针灸和推拿是常用的治疗方案[8]。在治疗中，体现的优势比较明显。针灸是我国传统医学的主要治疗方法，在治疗中，能对患者的穴位进行刺激，对身体内部的脏腑器官进行改善，实现舒筋通络的作用，加快身体气血的通畅度，让患处得到血气的滋养[9]。推拿具有行气止痛的作用，加快身体气血的运行速度，在操作中，能改善肢体的功能状况，实现疏通经络、消肿止痛[10]。针灸联合推拿治疗能提升患者的运动功能，增强肢体的运动情况，改善患者的生活质量。

本次试验研究表明：观察组患者的治疗有效率高于对照组，组间数据存在较大差异，所以说，针灸推拿方案在治疗脑卒中肌张力增高中，效果比较明显，要重视。