时间:2024-08-31
唐玉英
吉林省人民医院,吉林 长春 130021
子宫内膜异位症(endometriosis)是临床上发病率较高的妇科疾患,指的是女性患者的子宫内膜外其他部位出现生物活性内膜细胞,且该内膜细胞在此异位增殖生长,引发患者出现性交疼痛、月经不调或异常、痛经等多种临床症状,严重威胁妇女的生殖系统健康[1~3]。手术治疗是一种显效的治疗措施,也是临床应用中最为广泛的做法,但药物干预措施也是缓解患者症状、改善疾病预后的强有力措施,但术后护理措施对疾病的预后十分重要,可有效降低术后复发风险。为了探讨子宫内膜异位症采取精细化护理干预的应用价值与效果,笔者采取临床对照分析,论述如下:
1.1一般资料 纳入180例子宫内膜异位症患者作为调查对象,分为对照、观察组,各30例。对照组:患者年龄25-55岁,平均年龄(35.15±7.38)岁,病程1~6年,均值(3.22±1.20)年。
观察组:患者的年龄范围是26~58岁,平均年龄为(36.20±8.03)岁,病程1~7年,均值(3.53±1.69)年。统计分析P>0.05,数据差异无统计学意义。
1.1.1纳入标准 (1)患者对治疗过程中的风险、预期效果等均知悉,并签署同意书;(2)依从性良好;(3)接受治疗前明确无相关药物过敏史或禁忌证:(3)未失访;(4)存在典型的月经量增多、经期长、痛经等症状。
1.1.2排除标准 (1)患者对治疗过程中的相关药物过敏或存在禁忌证;(2)依从性差;(3)意识不清、沟通障碍或存在精神疾病史者;(4)凝血功能障碍者;(5)盆腔严重粘连且存在开放性盆腔手术史(6)近期有妊娠计划者.
1.2方法
对照组采取传统护理干预,观察组采取精细化护理干预:(1)健康教育:护理人员需耐心解答患者的对于病情以及治疗措施的疑问,提高患者依从性;加强与患者的沟通交流,安抚其不良情绪,增强其治疗的信心,以促进患者保持积极的态度,配合医护人员的工作;评估患者的子宫情况,协助其进行影像学检查,针对性制定护理计划;指导患者配合医师工作,密切监测其情绪变化与体征变化,有异常及时通知手术主治医师;(2)心理护理:排解患者治疗过程中的紧张、不安的消极情绪,加强沟通与交流,推动诊疗顺利进行;若患者出现消极情绪,需及时进行排解,给予其精神上、肢体上的鼓励与安抚,推动诊疗顺利进行;(3)手术宣教:术中,护理人员需加强手术配合,协助患者保持舒适的体位,充分暴露术区部位;控制手术室内的温度、湿度为适宜范围内,严格遵循无菌操作;(4)宫内节育器放置宣教:应用左炔诺孕酮宫内节育系统-曼月乐进行治疗(国药准字J20090144;生产厂家:Bayer Schering Pharma Oy,规格:52mg/个)有效期5年。在月经干净7天内放入宫腔,可有效缓解痛经和减少月经血量。(5)药物治疗:应用米非司酮(国药准字H20050395;生产企业:华润紫竹药业有限公司,规格:5mg)药物治疗。于经期前5~6d服用米非司酮胶囊25~50mg,2次/d,连续口服治疗3d,服药后需禁食2小时,防止呕吐影响药物疗效。
1.3观察指标 分析两组的临床指标对比。
1.4统计学方法 试验数据库的建立采取Epidata标准软件录入并核对,统计学分析、检验使用SPSS 22.0标准系统。设定本次数据均呈现正态分布,计量资料表示为均值和标准差,行独立T值检验;计数资料表示为概率或百分比,行卡方检验,统计学显著性结局显示为P<0.05。
2.2两组临床指标对比:如表1。
表1 两组患者的各项临床指标对比
现阶段,国内应用腹腔镜手术治疗卵巢型子宫内膜异位症越来越普遍,该手术治疗的优势在于,术中能够有效降低创伤、出血量少,且腹腔镜手术治疗能够显著改善疾病预后,术后并发症少。除此之外,腹腔镜手术还能够快速降低子宫内膜异位症患者疼痛症状,有效治疗不孕不育、月经失调等症状。基于此,为了改善疾病预后以及巩固手术治疗的效果,有学者指出,子宫内膜异位症患者在接受腹腔镜手术后,可配合护理干预,此举能够有效提高手术效果,改善疾病预后,降低疾病复发率。本次研究结果显示,相比于对照组,观察组的排卵恢复时间、月经恢复正常时间均更低,P<0.05,充分显示精细化护理干预的有效性。
综上所述,子宫内膜异位症采取精细化护理干预的应用价值与效果显著,可有效降低疾病复发风险,值得推广。
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