低频磁疗法对椎动脉型颈椎病疼痛效果治疗及应用分析

岳珂珂 于军伟 孙伟钊

1.漯河市第二人民医院中医针灸理疗科,河南 漯河 462000；2.漯河市第二人民医院小儿康复科,河南 漯河 462000

椎动脉型颈椎病(CSA)是常见的颈椎疾病，多是由椎节不稳所致，主要症状为头痛、眩晕、视物旋转、视力模糊等症状。近年来，随着人口老龄化和“低头族”增多，我国椎动脉型颈椎病发病率明显增加，且有年轻化趋势[1]。目前，椎动脉型颈椎病治疗主要有非手术和手术，本文就采用低频磁疗法对椎动脉型颈椎病患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 把我院在2019年1月至12月期间收治的80例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，按照疗法分为两组，对照组40例，男25例，女15例，年龄35～65岁，平均为(50.13±6.95)岁，病程1～5年，平均为(3.48±0.61)年，观察组40例，女20例，男20例，年龄33～66岁，平均为(50.09±6.82)岁，病程1.5～6年，平均为(3.69±0.57)年，患者均符合椎动脉型颈椎病诊断标准，并签署知情同意书。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组行颈椎牵引治疗，仪器选用MINATO TC-u2i型自动牵引机(日本)，根据患者年龄、病情等综合情况，选择合适的牵引重量和时间，牵引重量为5～20kg，一次牵引时间为20～30min，一天一次，一个疗程10d，疗程结束，疗程间隔3d，再进行下一疗程，连续治疗三个疗程。观察组行低频磁疗治疗，采用低频交变磁场磁疗机，把磁头置于患区，根据治疗部位范围大小，选择相应磁头，适当调节磁通量输出强度，一次治疗20min，1次/d，一个疗程10d，疗程间隔3再行下一疗程，连续治疗三个疗程。

1.3观察指标 观察比较两组治疗前后的疼痛评分及治疗效果，随访半年，评估疗效，治愈：眩晕、头痛症状完全消失，可正常生活和工作，半年内无复发。好转：眩晕、头痛症状有效缓解，对生活、工作影响较小，半年内偶有复发。无效：眩晕、头痛症状无明显改善，甚至有加重趋势。治疗总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评估，0～10分，分值越高，则疼痛越剧烈。

2 结 果

2.1疼痛评分比较

治疗前，两组的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 治疗前后两组的疼痛评分比较(n，分)

2.2治疗效果比较 观察组治疗总有效率为95%，对照组为75%，组间差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的临床疗效比较(n，%)

3 讨 论

椎动脉型颈椎病具有发病率高、进展慢、病程长等特点，主要表现为头痛、眩晕、视力模糊、恶心等症状，对患者的生活和工作造成极为不利的影响。中医学认为椎动脉型颈椎病属于属于“项痹”“痿证”范畴，为本虚标实之证，多由风、寒、湿邪侵袭所致气血淤积、阻滞经脉，多数患者就诊时主诉眩晕、颈僵、肢麻、头痛[2]。如《济生方》中所说“痹之为病，寒则多痛，风则多行，湿则多著”，本病病机为头颈经气运行不畅、经脉气血失调，导致髓海空虚，脑失所养，因此，治疗上应以祛风散寒、行气活血、消肿止痛、舒筋通络为原则。

本研究分别采用颈椎牵引治疗和低频磁疗进行对比分析，结果提示，采用低频磁疗的患者疼痛缓解和临床疗效均优于颈椎牵引治疗的患者。颈椎牵引是颈椎病的保守治疗方式，疗效确切，通过特制的牵引带、装置等，对颈肩部进行牵拉，使椎体间隙、椎间孔增大，减少受压脊髓和神经根摩擦，解除肌肉痉挛，缓解神经根压迫，改善椎动脉血供，从而达到恢复颈椎间序列，复位椎间盘的目的。有学者认为，有效的牵引治疗，能够解除椎动脉型颈椎病患者的肌肉痉挛，还能改善神经根刺激，是一种安全的治疗方式[3]。低频磁疗是临床应用较为广泛的理疗手段，应用于椎动脉型颈椎病时，磁疗仪探头可持续释放磁力于颈肩部，通过创造人工磁场，刺激患部的经络、穴位，从而扩张血管，加快血液流通，改善血液循环，从而达到消肿镇痛的效果，持续输入磁力，还能抑制中枢神经功能兴奋，增强感觉神经通路活性，缓解肌肉痉挛，取得镇静效果。刘宇平[4]在椎动脉型颈椎病的疗法研究中证实，温热磁疗法、中医正骨疗法均取得显著疗效但若联合牵引疗法治疗，可提高临床疗效。

综上所述，在椎动脉型颈椎病治疗中，低频磁疗法、颈椎牵引均具有操作简单、安全性高、副作用小、价格低廉等优势，但相对而言，低频磁疗法疗效更为显著，更具推广价值。