米非司酮与甲羟孕酮治疗功血的疗效及FSH、LH、E2水平对照分析

张雪芹

廊坊市永清县韩村镇中心卫生院,河北 廊坊 065600

功血，即功能性子宫出血，其致病原因主要为生殖内分泌轴功能发生紊乱而导致异常子宫出血。以大量出血(不规则)、月经量过多、月经周期延长明显、月经周期不规律等为主要临床症状，严重影响女性身心健康[1]。常常以药物治疗为主。本次研究主要对甲羟孕酮与米非司酮的治疗价值进行分析，分析结果如下呈现。

1 资料与方法

1.1一般资料 对照病例选择于2019.7～2020.7时间段就诊于我院的功血患者98例，以治疗方法不同为依据实施分组，均分例数(n=49)，分别实施甲羟孕酮、米非司酮的病例所在组别以对照组和实验组命名，实验组基本资料：(35.38±3.35)岁为年龄平均值计算结果，以22～51岁为年龄平均值计算结果，(2.18±1.05)年为病程平均值计算结果，以0.5～3年为病程区间；对照组基本资料：(34.70±3.55)岁为年龄平均值计算结果，以23～51岁为年龄平均值计算结果，(2.30±0.99)年为病程平均值计算结果，以0.8～3年为病程区间，统计学分析2组基本资料，比较差异性无(P>0.05),2组可形成比较。

1.2方法 对照组的治疗方法为甲羟孕酮，口服方式给药，10mg/次，1次/d，共进行为期10d的连续治疗，停药5d，以上剂量，10d连续治疗，共进行为期3个月连续治疗；实验组的治疗方法为米非司酮，口服方式给药，12.5mg/次，1次/d，此剂量进行为期1个月的连续治疗，之后将药物剂量进行减少，6.25mg/次，1次/d，此剂量共进行为期2个月的连续治疗，共进行为期3个月的连续治疗。2组患者在治疗过程中药对其不良反应进行严密观察，保证对症处理及时。

1.3评价结果 该研究评价指标：患者通过治疗和半年随访，不存在阴道流血异常情况出现评价为治愈；通过治疗，患者通过治疗和半年随访，经期得以缩短，经量得以减少，不规则阴道出血情况未出现评价为有效；通过治疗和半年随访，患者经期和经量与治疗前相比无变化评价为无效。并对2组患者血清性激素指标治疗前后变化情况进行检测和比较，主要包括雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素，即E2、LH，FSH。

1.4统计学分析 该研究中数据分析选择以SPSS23.0为版本的软件包，数据中计量验证、计数验证分别以t、X2为方式，统计学以P<0.05为判断意义依据，证明差异性大。

2 结 果

2.1比较疗效 相对比于对照组病例，实验病例总治疗有效率提升明显，对比差异性明显(P<0.05)，表1为详情显示。

表1 疗效对比[n(%)]

2.2比较性激素指标 性激素各项指标在治疗前2组比较差异性并不明显(P>0.05)；而治疗后，相对比于对照组病例，实验组患者各项指标下降明显，比较差异性明显(P<0.05)，表2显示详情。

表2 性激素指标比较

3 讨 论

在妇科功血作为一种疾病类型较为常见，以排卵有无可分为排卵性和非排卵性，该病以绝经过渡期和青春期女性为常见人群，一般在药物、生活方式、生活环境、营养代谢发生紊乱、慢性疾病、精神刺激等各种因素影响下或早产生殖内分泌轴发生紊乱，而靶器官效应也会表现为不正常，导致月经周期也发生变化，呈现失调的状态。相关研究表明[2]，孕激素、雌激素水平异常变化发生，在一定程度上子宫内膜会发生萎缩或增生情况，有的患者甚至会导致脱落(不完整)，导致子宫异常出血，治疗必须及时，否则会由于长时间出血而导致重度贫血，甚至会导致内分泌发生失调情况，对正常分泌期无法维持，对日常工作和生活造成影响。米非司酮作为一种发挥抗孕酮功效的药物，可在垂体、下丘脑直接发挥作用，可对孕酮、雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素进行抑制，使其释放和生成，萎缩残存卵泡，对月经周期进行调节。甲羟孕酮作为一种传统药物，在子宫内膜发挥作用，可修复内膜，止血，但是在抑制卵泡发育方面效果并不满意，也无法彻底止血。本次研究结果表明，相对比于甲羟孕酮，米非司酮的应用患者总治疗有效率提升明显，E2、LH、FSH均下降明显，效果确切。

综上所述，在功血治疗中相对比于甲羟孕酮，米非司酮可获得更为满意的疗效，建议推广。