运动疗法联合综合训练在痉挛型脑瘫患儿康复中的应用价值

于军伟 孙伟钊 岳珂珂

1.漯河市第二人民医院小儿康复科,河南 漯河 462000；2.漯河市第二人民医院中医针灸理疗科,河南 漯河 462000

痉挛型脑瘫患儿临床治疗难度较大，治疗效果缓慢，患儿必须在长时间接受治疗期间辅以针对性的管控措施，为此，本研究为探讨在痉挛型脑瘫患儿当中实施运动疗法联合综合训练发挥的临床诊疗效果，对我院100例痉挛型脑瘫患儿进行对比分析，具体流程如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究时间段：2018年12月至2020年2月，以痉挛型脑瘫患儿100为例，分为实验组(n=50)和常规组(n=50)。常规组当中，男女比例为34:16，年龄上限5，年龄下限2，平均年龄为(3.23±0.53)岁。实验组当中，男女比例为30:20，年龄上限6，年龄下限2，平均年龄为(3.62±0.46)岁。对比两组患儿的一般资料，组间并无显著差异，P>0.05。

1.2方法 常规组实行常规疗法，实验组则在此标准上应用运动疗法联合综合训练，具体内容如下：①运动疗法：在实施期间，从GMFM评判标准的角度出发，综合患儿病情发展情况，建立个体化康复档案，结合患儿具体情况明确相关指标，有计划的开展运动康复计划。在训练期间，借助音乐、故事以及视频的方式来引导患儿参与其中，以神经易化技术和关节松动术来展开相应的训练，进而在循序渐进的训练当中，改善患儿平衡能力以及核心稳定力，进而诱导躯干进行分结运动，改善患儿上半身与下半身的活动性。促进立体平衡，及时整改存在的异常姿势[1]。②综合训练：在具体实施的过程中，结合患儿具体情况，借助运动诱发对运动的控制，注重其关节锻炼，以此促进局部血液循环。在医护人员的协助下，制定针对性的干预计划，提升其肌肉力量，借助物理牵引，借助专业的牵引工具来对其患肢进行适度的牵拉。在Bobath的应用下，纠正患儿错误的姿势，进而在循序渐进的训练当中使其神经功能更好的发育，促进其日常生活能力能够得到更好的改善[2]。

1.3观察指标 分析两组患儿痉挛情况、平衡功能评分以及日常生活活动能力。

痉挛情况：以综合痉挛量表(compop-site spassticity scale)为标准，对其痉挛情况进行分析分值区间在0-16分，分数越高表明患儿痉挛情况越严重。

平衡功能评分：以Berg平衡量表为标准，在具体评估期间，主要包含14个评分项目，分值在0-56分，分数越高表明患儿平衡功能越好。

日常生活活动能力：以PEDI评分量表为标准，分数越高表明日常生活活动能力越强。

2 结 果

两组患儿在干预前，痉挛情况、平衡功能评分、日常生活活动能力相比较并无显著差异，实验组干预后的痉挛情况、平衡功能评分、日常生活活动能力相对于常规组得到了更好的改善，差异明显，效果更佳，P<0.05，见表1。

表1 两组患儿的痉挛情况、平衡功能评

组别例数痉挛情况平衡功能评分日常生活活动能力干预前干预后干预前干预后干预前干预后常规组5012.14±0.2315.12±3.1817.43±1.5433.36±2.2347.65±4.7668.57±5.57实验组5012.13±0.128.23±3.1417.21±1.4142.49±2.8147.58±4.4380.59±5.45T--0.272510.90160.745017.99630.076110.9067P--0.78580.00000.45800.00000.93950.0000

3 讨 论

对于痉挛型脑瘫患儿而言，在其病情发展期间，常规的治疗方式并不能取得更好的预后效果，为此，就需结合患儿病情发展情况来予以其相应的康复干预计划，协助临床治疗使其病情得以更好的恢复[3]。

研究结果表明，在运动疗法联合综合训练的运用下，实验组痉挛型脑瘫患儿的病情得到了显著的改善，与常规组相比较，患儿的痉挛情况、平衡功能评分、日常生活活动能力均得到了显著的改善，组间数据对比差异显著，P<0.05。 在此次实验当中，基于运动疗法联合综合训练在小儿患儿当中的应用，结合小儿患儿具体运动情况，有计划的为患儿制定相应的干预诊疗措施。从日常生活角度出发，对患儿正确的进行规范，从睡觉姿势、行走姿势以及吃饭姿势等角度进行规律，进而有意识的对患儿进行管理，确保实施的干预措施能够协助临床治疗使患儿病情得以更好的改善，提升其康复效果，使其能够更好的参与到日常生活当中[4]。

综上所述，对痉挛型脑瘫患儿采用运动疗法联合综合训练，可进一步改善患儿出现的临床症状，控制病情的发展，进而协助相应的治疗干预促使其病情得以更好的恢复，应用价值显著，可借鉴。