协同护理模式在老年糖尿病护理中的应用探讨

张 通

中国医科大学附属盛京医院大连医院,辽宁 大连 116600

糖尿病是临床常见的慢性疾病，中老年人为该病的高发群体，仅依赖医院及护理人员的专业护理是不现实的，需要患者自身提高自我护理的意识，主动参与到健康护理之中，以延缓病情的发展[1]。本文为探讨协同护理模式在老年糖尿病护理中的应用价值，选取我院2019年10月至2020年1月收治的年龄≥60岁的老年糖尿病患者为对象展开本次研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从我院收治的糖尿病患者中选取2019年10月至2020年1月住院治疗且年龄≥60岁的老年糖尿病患者52例为研究对象，均分为两组，其中对照组26例于2019年10月至2019年11月期间收治，研究组26例于2019年12月至2020年1月期间收治。对照组分别有16例男患者和10例女患者，年龄范围60至75岁，均龄(68.5±3.2)岁；研究组分别有15例男患者和11例女患者，年龄范围61至75岁，均龄(68.8±3.1)岁。两组对比，资料无明显差异(P>0.05)，可比。

1.2方法 对照组实施常规护理，以护理人员为主体对患者进行健康教育，由护理人员指导对患者身体及疾病情况进行评估，发现问题并实施相应的护理干预措施，并对护理效果进行评价，在整个护理过程中护理人员起主导作用[2]。

研究组实施协同护理模式，首先评估患者并建立协同护理模式，患者入院后，由责任护士主动与其交流，加强沟通，对患者文化程度、性格、对糖尿病知识了解程度及需求程度进行评估，以便有针对性的进行健康教育。并与患者建立协同护理模式，通过健康讲座、观看视频、亲自示范、实践操作等多种方式向患者宣传参与协同护理的重要性，以增强患者自我护理的意识，实现常规护理向协同护理的转化。其次对患者进行自我护理技能的培训及指导，以使其掌握正确的护理方法和技能。及时了解患者内心真实想法，有针对性的给予疏导，告知其良好的心态有利于病情的稳定以及症状的改善，以使患者心理自我调节能力增强。指导患者合理饮食，少食多餐，向其传授如何根据体重来计算饮食热量的方法。教会患者监测血糖、注射胰岛素等技能，以及相关并发症的预防措施及方法，主动改变不良生活方式和习惯，养成健康生活的好习惯[3]。再次，动员患者家属参与到健康护理之中，通过家属的监督与支持提高协同护理的效果。最后评估护理效果，患者出院时建立回访档案，每周通过电话、微信等方式进行一次回访，每月上门回访1次，以了解患者病情恢复状况及自我护理的效果，回访3个月后进行复诊，以检测患者相关指标。

1.3观察指标 对两组干预后的空腹血糖及餐后2小时血糖水平进行监测和记录。以自护能力量表(ESCA)对两组干预前后的自护能力进行综合评分，评价内容包括自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平等方面，每一条目下设5项(分值0至4分)，评分越高，表示自护能力越强[4]。

2 结 果

2.1比较两组护理干预后血糖水平 护理干预后，两组空腹血糖、餐后2小时血糖对比，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组护理干预后空腹血糖及餐后2小时血糖

2.2比较两组干预前后自我护理能力 护理干预前两组自我护理能力综合评分无显著差异(P>0.05)，护理干预后对照组自我护理能力综合评分(102.19±10.53)分低于研究组综合评分(112.51±10.47)分，有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组干预前后自我护理能力评分对比

3 讨 论

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，该病为慢性终身性疾病，随着病程的进展后期会出现各种相关并发症，不仅降低患者生存质量还威胁其生命健康。因此以往常规的护理模式不利于患者自我护理能力的提高，协同护理作为一种新型护理模式，在责任制护理基础上，鼓励患者积极主动地参与到健康护理之中，注重患者参与的重要性，使患者掌握自我护理的方法和技能，从而提高其自我护理能力[5]。不仅可缩短患者住院时间，节约住院费用，还有利于改善患者预后效果。本次研究中，研究组26例患者实施协同护理，通过评估患者、建立协同护理模式、对患者进行护理技能的培训与指导、动员患者家属参与健康护理、定期评估护理效果等一列干预措施，以使患者认识到协同护理的重要性，并在协同护理的过程中循序渐近地掌握自我护理的技能如饮食热量的计算方法、血糖的监测、胰岛素注射、并发症的预防等，该组患者护理干预后，空腹血糖值、餐后2小时血糖值、自我护理能力均优于实施常规护理的对照组26例患者。

综上，本次研究结果表明，针对老年糖尿病患者的临床护理，采取协同护理模式对促进患者自我护理能力的提高及血糖水平的控制具有明显的应用价值。