探讨前列腺癌患者微创术后采取针对性护理措施的效果及对术后并发症发生率的影响

邹子艳 宿爱美

山东省平度市人民医院，山东 平度 266700

随近年来各类医学器械的更新发展，临床手术治疗操作方式也发生了较大变化，其治疗效率也被得到提升。相较于传统开腹手术，微创手术对患者应激能力的刺激更小，具有操作便捷、有利于恢复等多项优点[1]。在微创治疗基础上，搭配针对性护理措施，更有助于提高患者康复效率降低相关并发症的发病概率[2]。基于此，本文将探讨前列腺癌患者微创术后采取针对性护理措施的效果及对术后并发症发生率的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年3月-2020年3月间在我院接受治疗的56名患者为研究对象，随机分为两组，给予不同的护理方案。其中常规组的患者年龄区间为46～73岁，平均年龄为(59.64±4.11)岁；针对组的患者年龄区间为44～75岁，平均年龄为(59.66±4.02)岁，两组患者临床资料差异无统计学意义，并已了解研究内容，签署相关知情协议。

1.2方法 两组患者均行微创手术进行治疗，对常规组患者在术后给予常规护理进行监护，针对组患者在术后给予针对性护理进行监护，具体措施如下。①加强常规护理：在送患者返回病房区域后，应及时帮助患者摆正体位，连接好心电监护仪器，定期观察患者心率、血压、意识状态的变化情况，如有异常反应及时向医生汇报。②做好饮食、活动规划：手术完毕当天禁止患者饮水、进食，可通过静脉输注的方法帮助患者补充营养。在术后第二日询问患者康复情况，了解其胃肠功能恢复状态后，给予患者少量的水，并逐渐过渡到流质、半流质、正常食物，餐后2h对肠胃部分进行按摩，促进消化。在术后1-2日，由护理人员定时为患者进行翻身，并指导患者家属对患者进行双下肢按摩，每次时长维持在5min左右；在术后第3天依照患者具体康复情况指导患者参与康复训练，先在床上进行四肢训练，然后逐渐过渡到床边及床下进行活动训练，期间必须由家属或护理人员进行陪护[3]。③做好并发症观察及护理：首先是针对尿失禁的术后管理，在患者术前一周，护理人员就应指导患者进行提肛肌锻炼，提高肌肉活性，在术后2周内可依照患者情况尽早开始提肛、缩肛运动练习，增加饮水量，慢慢提高其肌肉控制力，减少尿失禁的持续时间。第二做好术后出血观察，护理人员需定时观察患者引流管内、尿管内液体的颜色、性质、状态，当观察到管体内引流量增多，颜色变鲜红时，应及时检查患者意识、血压水平，并通知专科医师进行处理。第三是做好体征监测及伤口清洁工作，定时为患者测量体温，并观察引流管四周的皮肤情况，及时进行清洁消毒，当管内出现脓性或絮状物质时，要及时进行处理，并给予患者抗感染药物进行辅助。

1.3观察指标

1.3.1临床指标变化情况 通过临床观察统计比较两组患者一些术后指标的变化包括术后排气时间、术后进食流质时间、术后下床活动时间、导尿管置留时间。

1.3.2术后并发症发病率 通过临床观察统计比较两组患者术后各项并发症的发病类型及发病率。

2 结 果

2.1两组患者临床指标变化情况 针对组患者术后排气、进食流质时间更短，恢复变化也比较明显，P≤0.05，差异有统计学意义，见表一。

表一 两组患者临床指标变化情况比较

2.2两组患者术后并发症发病率比较 针对组患者说并发症发病率更低，P=0.02，差异有统计学意义，见表二。

表二 两组患者并发症发病率比较(n，%)

3 讨 论

目前腹腔镜前列腺癌根治术凭借其造成创伤小、操作安全性高等优点，已成为临床上首选的疾病治疗办法，对患者生存率提升、降低肿瘤复发等都有积极影响。但该治疗方式操作时间较长，术后设置的引流管较多，也相应降低了患者康复效率，使其在术后容易出现尿外渗等并发症状。所以在治疗期间应搭配相应的针对性护理措施，在常规护理基础上，进一步提高护理安全度与舒适度[4]。

本次研究表明，针对组患者术后排气时间、进食流质等时间参数要更早，患者并发症发病概率也比较低，其原因分析如下。首先做好饮食、运动管理，有助于提高患者康复能力。虽然是微创方式进行手术治疗，但术中操作过程及麻醉干预，还是会对患者胃肠功能产生影响。通过在手术后为患者提供营养支持，安排进食计划并对肠胃组织进行按摩，可有效促进肠胃功能的恢复，帮助患者提高自身新陈代谢能力，加快伤口愈合，尽早开展康复训练。第二加强针对性护理有助于降低患者并发症的发病概率。如前文所述，微创术后会为患者留置各样导管，相应增加了一些并发症的发病概率，通过定期做好体征、引流管检查，可以及时发现患者异常状况，抓住一些并发症的发病征兆并采取处理，提高治疗安全度。

总而言之，通过对腹腔镜下前列腺癌根治术患者提供针对性护理，可有效提高患者预后质量，预防各类并发症的发生，具有较好的治疗辅助效果。