细节护理在糖皮质激素联合鼻内镜手术治疗鼻息肉中的效果观察

梁有琼 宁 涛 蒋爱亮

广西壮族自治区人民医院，广西 南宁 530021

鼻息肉为耳鼻喉科常见疾病，该病发病机制为鼻腔与鼻窦黏膜组织发生慢性疾病，在成年人比较常见[1]。鼻内镜为治疗该病常用方式，鼻内镜手术能够对鼻腔结构起到恢复作用，其通气与引流状况得到明显改善，进而使其鼻粘膜组织形态及功能得到进一步恢复。但以往临床研究显示，经内镜手术后易发生粘连、水肿，使其复发率提高，患者需进行二次手术[2]。进而导致其常会出现烦躁、焦虑等情绪，治疗与恢复受到一定影响，因此，本文现不仅需对经糖皮质激素联合鼻内镜治疗的鼻息肉患者给予护理干预，还需使其得到有效治疗，从而促进满意临床疗效[3]。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象由2018年3月至2019年6月186例鼻息肉患者组成，以随机数字表法分组，患者9～81岁，平均(45.26±1.63)岁，男54例，女39例为对照组(93例)，实验组男42例，女51例，9～80岁，平均(44.98±1.88)岁为实验组(93例)，186例鼻息肉患者一般资料呈正比，P>0.05。

1.2方法 对照组以常规护理干预，实验组以细节护理，(1)心理护理：患者由于疾病引起机体不适，对鼻内镜手术缺乏认知以及担心手术费用等，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，加强与患者之间的沟通，了解其心理状态评估体特点，能够有效提高对疾病的认知与了解，另外，向患者简单说明手术流程、目的、效果等，同时，让其了解手术与护理的重要性，进而以最大可能消除其负面情绪，让患者树立战胜疾病的信心，使其治疗依从性提高。(2)手术前，应全面分析患者体质情况，并对其忍耐度检测。术前对鼻毛修剪，注意防止对鼻腔粘膜造成损伤。同时，对鼻腔内应用生理盐水冲洗。(3)手术结束后，对患者进行冷敷，于鼻前庭放置干棉球，能够避免分泌物流出，随后将冷毛巾敷于鼻上起到消肿作用，并对其鼻腔出血情况观察。(4)嘱其多饮水，每次饮水量少，可多次饮水，主要目的为湿润口咽部，并提醒家属对患者日常饮食中可给予一些维生素含量高的食物，从而使其抵抗力增加，避免出现感染情况。(5)药物指导：术后24小时后，护理人员遵医嘱指导患者正确使用鼻腔喷雾剂喷鼻、冲洗鼻腔以及指导患者正确服药，特别是糖皮质激素，严禁漏服或是自觉停药。

1.3观察指标 对比两组间临床指标与效果，在本次治疗中，对患者出血量、手术时间以及住院天数进行观察与统计，随后依据临床标准，对其临床效果进行评判。何为显效，经治疗后，患者症状与体征均消失，经内镜检查后，豆蔻状态良好；经治疗后，患者症状与体征均改善，通过内镜检查，窦内存在少量肉芽组织，即为有效；无效为上述情况均无明显改善，甚至存在加重现象。

2 结 果

2.1临床效果对比 临床效果对比中实验组总有效率显著优于对照组，差异显赫，P<0.05，见表1：

表1 两组临床效果对比[n(%)]

2.2对比临床指标 临床指标中实验组手术时间、出血量以及住院时间均与对照组存在明显差异，P<0.05，见表2：

表2 对比两组临床指标

3 讨 论

目前，对于鼻息肉患者以鼻内镜手术治疗，其优点在于安全、创伤小且方便，不仅能够使息肉有效去除，还能够使临床效果提高，但其存在一定缺陷，治疗结束后易发生水肿与粘连，使其需要二次手术，而糖皮质激素不仅能够缓解鼻窦炎症，还对术后出血情况有效抑制[4-5]。若将糖皮质激素、鼻内镜联合治疗，不但能够使鼻腔内毛细血管通透性降低，而且减轻了腺体对胆碱能刺激性，有效抑制了炎性细胞因子生成，于临床中具有明显治疗效果。

治疗过程中，患者常具有焦虑、恐惧等心理，对治疗效果与预后存在一定影响，对此，需给予患者有效切实的干预措施。细节护理不仅能够改善患者心理状态，还对其恢复情况与临床疗效改善。在实行细节护理中，护理人员及时对患者异常情况关注，给予相应护理措施，并密切对其生命体征与临床症状进行关注，同时进行记录与分析，为其提供科学、合理方护理方案。本研究通过将细节护理用于鼻息肉患者中，其临床疗效与各项指标均优于常规护理，主要因细节护理体现于患者入院后，尽快让患者适应病房环境，向其说明治疗方式与流程，让患者对手术具有一定了解，对于不良情绪患者，给予有效有效的沟通与交流，另外，同时给予针对性护理，能够有效避免了并发症的发生，减少了感染情况。

综上所述，糖皮质激素联合鼻内镜手术在鼻息肉患者具有明显效果，并通过细节护理，有效避免感染的发生，值得临床广泛应用。