综合性护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应的影响

石 婵

广西省梧州市藤县人民医院肿瘤科,广西 梧州 543300

由于化疗治疗的时间比较长，因此会出现多种副作用，比如胃肠道反应，骨髓抑制等等。其中胃肠道反应的患者人数居多，主要症状包括恶心，呕吐，腹泻等等[1-2]。如何有效减少负作用预防副作用发生是目前肿瘤科研究的重点。有关学者认为通过对患者实施有效的护理能够提高整体护理效果，减少胃肠道反应的发生。延伸护理和中医护理是常规护理基础上完善的一种护理方式。为此选取我院患者进行研究，研究结果如下。

1 资料及方法

1.1资料 选择我科2018年5月—2019年9月期间收治的178例肿瘤病人，且该病人正处于化疗治疗期，分为2组，每组89例，认可研究中的治疗和护理方案，排除护理依从性差，排除营养不良或对本次护理存在代谢功能障碍的患者，排除自身免疫系统病或循环功能障碍的患者，所选患者均通过患者及家属知情并同意。对照组中患者的男女比例为49：40；年龄在30-87岁之间，平均年龄为(68.27±6.38)岁。实验组中有男45例，女44例，年龄在29-88之间，平均年龄为(67.71±6.81)岁，两组患者基本资料无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组在化疗时应用常规护理，包括介绍科室在癌症治疗方面的成就，把疗效好的病例介绍给患者，同时向家属介绍疾病的相关知识和药物知识，提高家庭情感支持，以增强患者自我调节的能力，解除紧张，恐惧，焦虑的心理。，了解患者的实际病情，对患者进行心理疏导，关心患者病情，对患者保持良好的态度，增强患者护理依从性，针对患者的病情对患者进行护理方案的调整。对有抑郁情绪的患者实施心理疏导，使患者保持积极乐观的心态面对疾病的治疗[3]。实验组另外还加用综合性护理干预，在患者出现恶心，腹胀，呕吐等临床症状时，要对患者腹部进行按摩，指导患者采取仰卧位，使腹部充分暴露，在腹部涂抹滑石粉，用拇指揉压发按摩腹部，每次按摩三分钟，连续按摩50次——100次。能够有效缓解胃肠道反应。同时取患者双侧穴位进行艾灸，穴位包括内关，足三里等，将患者艾灸部位充分暴露，用生姜间隔，将艾条点燃置于艾箱内，根据患者的耐受程度调整温度。对患者的饮食进行强化干预，引导患者多进食利于通便的食物，食物原则采用清淡，易消化，少量多餐，减少食物返流机率也可以给予果汁缓慢饮用，禁止辛辣、刺激的食物，多食用含钾的食物，促进电解质平衡。向病人提供报纸书刊杂志等，鼓励病人阅读，转移和分散病人注意力，在患者休息时，对患者进行肢体按摩，促进血液循环，减少卧床期间出现静脉血栓。

1.3观察指标

1.3.1在治疗后根据WHO药物毒副反应分级标准，对2组病人的消化道反应进行对比。

1.3.2观察实验组与对照组患者的护理满意率，护理满意率=(显著+满意)/总例数×100%。

2 结 果

2.1消化道反应对比 对照组病人治疗前轻度消化道反应患者人数为49例，占55.06%，重度为40(44.94%)，治疗后轻度为50(56.18%)，重度为39(43.82%)，数据对比无差异X2=0.0228，P=0.8801；实验组治疗前轻度为48(53.93%)，重度为41(46.07%)，治疗后为轻度60(67.42%)，重度为29(32.58%)，治疗后2组均有改善，且实验组反应比对照组轻，数据对比有差异P<0.05。

2.2护理满意率 实验组患者护理满意率为97.75%，高于对照组的89.89%，两组数据对比结果显示差异具有统计学意义(P<0.05)，详情见表2。

表2 对照组和实验组患者护理满意率对比(n，%)

3 讨 论

随着我国肿瘤疾病患者人数的不断增加，恶性肿瘤是直接威胁人类健康和生命的重要疾病。目前对于恶性肿瘤疾病的治疗主要通过放疗，化疗，手术等治疗方式。化疗治疗能够显著提高治疗效果，但是长期服用化疗药物容易导致脾胃失调，胃气上逆，从而导致患者发生胃肠道反应[4-5]。有关学者认为，对患者使用综合性护理能够显著提高整体护理效果，减少胃肠道反应的发生。通过对患者进行随访，了解患者的病情和情绪，对患者进行疏导，提高治疗依从性，帮助患者改善临床症状，调和气血，抑制恶心呕吐等胃肠道反应症状。为此选取我院患者进行研究，研究结果显示：实验组优于对照组，再一次验证其临床价值。

综上所述，综合性护理干预能改善肿瘤患者化疗时的胃肠道反应，且效果显著，值得推广。