优化医疗保险专业实践教学体系初探

彭美华 张瑞华 朱才华

(成都中医药大学，四川 成都 611137)

2010年7月，《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010－2020年)》(以下简称《教育规划纲要》)全文正式发布。《教育规划纲要》第七章第十九条指出“教师要把教学作为首要任务，不断提高教育教学水平;加强实验室、校内外实习基地、课程教材等教学基本建设”。《教育规划纲要》强调了高等教育应该坚持理论教学与实践教学相结合的高等教育的基本规律。早在2008年，我校就启动了以能力型培养为中心的教学改革。我校医疗保险专业创建伊始，即将复合型应用型人才作为培养目标，将实践教学摆在突出重要位置。

一、实践教学的重要性

1.从专业培养目标来看，实践教学体现专业特色

医疗保险专业培养目标是为社会培养复合型应用型人才。在应用型人才培养方面，实验教学具有理论教学不能替代的独特功能:验证理论知识，培养学习兴趣，训练专业能力，养成职业操守;提升创新素质，激发创业热情。据调研，已有多所中医药院校(如北京中医药大学管理学院、南京中医药大学经贸管理学院、广州中医药大学经管学院等)在近年建设了或正在建设院级管理类模拟实训平台。实践教学能力的提升将进一步体现应用型专业的特色。

2.从专业理论模块来看，实践教学体系不可或缺

医疗保险专业理论课程体系包括三大模块，即医学基础知识模块、管理科学知识模块、保险专业知识模块。理论教学离不开实践教学的配合，医学理论知识离不开临床见习，管理科学知识不能脱离社会实践，保险理论知识需要岗位实习。理论教学需要通过实践教学来检验，同时需要通过实践教学来巩固，理论联系实践是应用型人才培养的基本规律。所以，丰富的实践教学体系，是培养高素质应用型人才不可或缺的要素。

3.从专业就业去向来看，实践教学提升就业能力

医疗保险专业就业方向主要是保险公司、医疗机构、社会保障等相关企事业单位。用人单位对学生分析问题、解决问题、独立思考的能力要求越来越高，只有具备这些基本能力，才能具备就业竞争力。目前，经济与社会发展特别需要培养既有理论素养又有实践能力的应用型人才，实践教学的地位越发突出，作用也越来越大。只有通过模拟实训培养学生的实际动手能力，才能满足社会对应用型人才的需求。

二、现阶段实践教学中存在的问题

1.医学实践存在的问题

医学理论是医疗保险专业的基础知识，该专业本科前两年学习医学理论。医学学科具有应用性强，操作要求高的特点。该专业对医学知识的要求，虽不如临床医学专业高，但需要掌握常见疾病的基本症状、诊断指标、治疗方案等。目前，该专业的医学实践只有十二周时间，需要轮转多个科室，见习时间短，缺乏系统性，见习效果差。相关部门对本专业医学见习认识不够，重视不够，甚至没有安排课程见习，导致理论教学与实践教学严重脱节。

2.管理能力实践存在的问题

目前，学生的管理方面的能力主要通过社会实践来锻炼。首先，社会实践需要组织团队参与竞标，竞标能否成功决定社会实践能否成行。其次，社会实践的内容未能与医疗保险专业结合，当前的社会实践都是以义诊为依托，而义诊并不是该专业的特长，使实践缺乏专业针对性，而且专业教师没有参与进来，使社会实践缺乏指导，作用未能充分发挥。

3.专业实践存在的问题

医疗保险专业实践主要在保险公司和医疗机构，实习岗位包括理赔、核保、客服、营销、勘察等多个岗位。遗憾的是，我校至今为止尚未有一家正式签定协议的保险公司定点实习基地，造成开展课程见习难。毕业实习主要是由学生自主联系，致使学校对实习环节失去掌控，导致实习效果大打折扣。在医疗机构实习，主要是医务科，不是医保科，导致专业实践没有针对性，实习不能提高专业素质与就业能力。

三、优化实践教学体系的建议

依据专业培养目标，结合理论教学与实践教学相配合的原则，笔者以为，应该在已有实践教学环节的基础上，规划完善实训体系，构建“两个平台、四个模块”的实训体系。两个平台是指校内实训平台与校外实训平台，四个模块是指医学课程见习、专业课程见习、专业社会实践与校外专业实践基地四个模块。尊重专业特性与高等教育规律，充分调动和发挥校内校外两种资源的优势，提高学生培养质量。

1.校内实训

(1)医学课程见习

医学是医疗保险专业的基础知识，医学知识的学习距离毕业两年时间，这使医学知识容易遗忘，实践对于理解、掌握、巩固医学知识非常重要。首先，重视医学实践，相关部门不重视该专业的医学实践的态度需要转变。其次，联合医学专家与保险专家，重新定位医学在该专业中应该掌握的侧重点和掌握程度。最后，建立院级定点保险医学专业实践基地，保障医学课间见习与中期临床实习得到落实。

(2)专业课程见习

课程实训教学主要依托理论课程进行设置，课程包括管理学基础、保险营销学、保险学原理、医疗保险学等课程，以案例教学、实验室模式实训、机构见习为主要形式。组织教学团队收集、编写保险案例集，并及时更新，建设案例讨论小型会议室，模拟实战场景。建设校内实验室，通过软件操作与工作流程模拟，提高学生运用知识的能力。另外，与保险公司、医疗机构、社会保险机构建立长期稳定的合作关系，为学生提供课程见习参观场所。

2.校外实训

(1)专业社会实践活动

社会实践活动一直是我校的特色，多次受到上级部门的表彰。历届医疗保险专业都积极参与，收获良多，但遗憾的是，专业性不强。建议组建专业社会实践小分队，在送医下乡的同时，实现送保险下乡，让老百姓了解疾病风险、认识医疗保险。借此让学生了解三农，认识社会，提高学生的组织管理能力，发挥医疗保险专业学生的专长。

(2)建设校外实习基地

根据产学研一体化的思路，逐步建立稳定的，包括医疗机构、保险公司、社保机构实训基地。校、院两级教学管理部门要转变观念，主动出击，与企事业单位合作，建立稳定的实践基地。聘请行业专家作为客座教授或专业导师，不定期举办专家讲座，让学生了解行业最新动态，通过校企联合申报课题，提高专业教师的实践经验。总之，丰富合作方式，提高参与的紧密度，充分发挥实践基地的作用。