清热利湿解毒汤治疗奶牛一例急性黄疸型肝炎报告

王林霄,马晓东,马德海

(宁夏回族自治区西吉县白崖畜牧兽医工作站宁夏西吉 756200)

2010年4月28日,本县兴隆镇兴隆村马某饲养的一头4岁奶牛发病前来就治。主诉:该牛4月24日发病,食欲减退,喜饮,大便干,小便短少黄赤,随请当地兽医人员进行治疗。诊断为流行性感冒,予以抗生素、激素、葡萄糖静脉滴注,连续治疗3 d,无效,随前来就诊。诊见:病牛精神萎靡不振,形态乏力,胁肋胀满,鼻镜干燥,眼结膜黄染,高热,脉炫数,舌红苔黄厚而燥。诊断为湿热型黄疸。治疗原则:清热解毒,利湿退黄。方剂:茵陈 160 g、金银花120 g、薄荷 60 g、竹茹 80 g、萹蓄80 g、赤芍60 g、陈皮 、炒山栀子、郁金、生姜各 50 g,连翘、大黄、板蓝根各60 g,丹参45 g,甘草30 g,大枣 8枚(去核),每天一剂;连服6剂,热退,小便淡黄,粪便溏。去大黄,加白术60 g,原因是热势已去,怕苦寒太过伤脾胃,连续服8剂;痊愈而归。

体会:急性黄疸型肝炎,在兽医临床上比较少见,其发病原因中兽医认为:病畜感受湿邪,病机为湿邪侵入脾胃,熏蒸肝胆,肝胆失于疏泄,胆液不循常道,渗透到经血,溢于体表,发为黄疸,辨证以阴阳为纲,分为阴黄和阳黄。阳黄为湿热,以黄如橘子色鲜明为主症;阴黄症属寒湿,以黄色晦暗为主症,在兽医临床上,阳黄为多见。清热利湿解毒汤,方中以茵陈、萹蓄清热利湿退黄;金银花、山栀子清热解毒兼利湿;赤芍、郁金活血祛瘀退黄,陈皮理气健脾燥湿;薄荷疏肝解表;竹茹化痰;甘草、大枣健脾解毒兼调诸药;生姜化湿温中兼制诸药之寒。该方配伍紧扣病因病机,无大苦大寒之弊端,不损伤脾胃,故疗程短而疗效好。