网络环境下如何做好医保档案管理工作

王智慧

摘要：医保档案中汇集大量参保人员隐私信息，还包含对医保基金流向进行详细的记载等，就医保事业发展、医保服务决策有着重要的意义。在这个过程中，医保档案管理工作还在卫生系统管理工作中有着重要位置。本文主要从作者实际工作经验入手，分析网络环境如何做好医保档案管理工作，希望对有关从业人员带来帮助。

关键词：网络环境;医保档案;管理

前言：随着信息时代的到来，医保制度不断完善，有效的提升医保档案管理水平。但在当前的医保档案管理工作中还存在着需要完善的部分，直接关系到医保各项制度的落实、作用的发挥。随着我国人口增加，增加医保项目会造成我们需要医保档案承载更多内容，使得档案管理工作面临新的问题，给档案管理工作人员造成全新挑战。在这个的环境下，如何应对挑战就是急需解决的问题。

一、网络环境下的医保档案管理工作重要性

1、为参保人员提供便捷服务

在网络化环境背景下，合理、规范、安全地开展医保档案管理工作，可以为我国参加医疗保险的人员提供便捷服务。

医保征缴职能划转税务部门，医保部门将参保人数据档案导出传送给税务部门，每年参保人可以通过多种模式缴纳医疗保险，如手机微信端关注税务部门的公众号可以轻松在家缴纳医疗保险，在疫情防控阶段有效避免人员聚集。

医保档案管理工作与参保人员自身利益息息相关，我们的医保档案管理人员只有重视这项工作，与时俱进，勇于创新，确保管理工作符合科学性、稳定性、安全性，才能高效发挥信息化管理的便能，在医保档案管理工作中发挥重要作用。

2、提升医保档案管理工作效率

在信息化时代背景下开展医保档案管理工作，将所有经办业务档案进行数字扫描，明确主、附件，形成图片文件，不仅能有效减轻医保人员的工作压力，方便业务查询及各项检查。还能统筹管理参保人员、医药机构的实际情况，迅速掌握第一手宝贵信息资料的来源。

而且还可以合理运用现代化管理方式，把信息内容进行科学合理的归类，方便需要在查询使用时直接提取数据信息，做到即时提取。

3、有效提供科学决策依据

医保档案中汇集了大量参保人员隐私信息、医保资金流向等内容，能够为政策修订、协议签订以及领导科学决策等提供有效数据支撑，为下一年度的各项预算、工作重点制定转移等提供重要依据。推进纸质档案电子化工作的开展势在必行。

二、網络环境下医保档案管理工作存在的问题

1、不够重视医保档案管理工作

虽然现如今大部分医保机构已经针对医保档案管理工作加大重视，并且也认识到了医保档案管理工作的重要性，但是还有很多领导人员都存有“重业务、轻档案管理”的思想观念，那么由于自身针对医保档案管理工作缺乏全面认识，所以针对医保档案管理工作也没给予高度重视，致使档案管理工作没能在实际工作中发挥重要价值和作用。

2、医保档案信息化管理程度不高

医保档案管理工作开展的主要目的是使医保工作人员、医务人员、参保人员能更好地运用医疗保险为自己服务。在当前网络环境发展背景下，传统医保档案管理工作已经无法适应现代化社会信息化发展需求，而且随着社会信息处理速度的不断提升，传统纸质档案管理形式也因为自身的体积较大、重量大和不易携带等问题，很难满足于人们获取信息的速度需求，促使医保系统的整体层次还有待提升。

3、 医保管理人员综合素质有效提升

第一，有很多工作人员缺乏对医保档案管理工作的重视，而且相关管理人员还在工作当中缺乏应有的热情和严谨性特点。第二，相关管理人员技术素养不高，长时间遭受传统管理理念和体制影响，医保档案管理人员缺乏开拓创新的精神和意识，没能熟悉掌握和了解新兴的管理设备和软件，促使整体工作效率和质量都没能得到有效提升。

4、缺乏对医保档案管理工作的保密意识

从当前我国医保单位医保档案管理现状来看，有很多人员认为医保档案只是具备存储功能，不会存有盗窃行为，本身不具有较强的利用价值。有很多人员在档案管理信息化建设中缺乏对医保档案管理工作的保密意识，常常出现泄露参保人员信息等问题，最终给参保人员带来了严重影响。

三、 医保档案管理工作实现网络化的对策分析

1、提升管理人员认知水平

在完善医保档案管理工作技术管理水平时，还要确保践行责任机制，将从根本上提升医保档案管理工作成效。那么要想有效提升管理人员认知水平，则需要合理运用培训及刚性监督机制，有效维护医保档案管理工作信息化建设。

2、 构建医保档案资料数据库

在当前繁杂的工作当中，要想实现科学化档案管理，则需要医保根据实际情况，创设医保档案资料数据库，通过构建医保档案资料数据库的形式，简化传统医保档案管理工作流程，促使医疗保险档案管理成为具有价值的工作。

3、有效培养管理人员职业素养

管理人员、工作人员的个人职业素养高低，在一定层次上决定着工作质量的好坏，同样也将体现医保档案管理工作上。根据当前我国医保档案管理工作现状来看，大部分工作人员缺乏针对自身能力的培养和锻炼，而且没能在新时期发展背景下做到与时俱进，从而导致医保档案管理工作没能跟上时代的发展潮流。

4、医保档案网络安全的防护

在医保档案当中，不仅包含个人信息安全，更是属于我国医疗数据的主要组成部分，但是由于目前我国科学技术的快速发展，所以时常会在网络当中出现一些安全问题。那么，这就需要针对网络安全问题，制定相应刚性制度，采取严格控制医保档案的访问权限、专网专用、专人负责、涉密机器等有效措施，维护医保档案数据安全。

结束语：

总之，医保档案管理部门的相关人员，还需要充分意识到档案管理工作重要性，把医保档案管理工作融入现代化的理念，经过构建医保档案资料数据库和培养管理人员的职业素养等方法，对医保档案管理工作内容的不断完善，进而有效的有效提升每名工作人员的工作能力，为医保档案管理工作实现信息化发展提供依据。

参考文献：

[1]王惠牧，高敬.医保档案管理信息化建设要点[J].中国卫生标准管理，2018，9（17）：3-5.

[2]刘代诚.医保档案管理存在的主要问题及对策[J].企业改革与管理，2016（05）：215+217.

[3]崔茹.如何做好医院医保档案管理[J].包头医学，2016（03）：192+186.

[4]郭培全.试论医保档案管理工作的现状及对策[J].商情，2013（36）.