兔心肌梗死后心室肌Ito变化及雷米普利的作用

陈志楠 丁世芳 龚志刚 卢 青

广州军区武汉总医院心内科，武汉 430066

兔心肌梗死后心室肌Ito变化及雷米普利的作用

陈志楠 丁世芳 龚志刚 卢 青

广州军区武汉总医院心内科，武汉 430066

目的：探讨血管紧张素转化酶抑制剂雷米普利对兔心肌梗死后室性心律失常的影响及其可能机制。方法：24只家兔随机分为假手术组、心肌梗死组和雷米普利组。三组均在无菌条件下开胸，其中心肌梗死组和雷米普利组分别结扎左冠状动脉前降支。雷米普利组术后第二天给予雷米普利(1mg/kg/天)灌胃，三组均喂养12周。三组家兔分别在心肌梗死前、心肌梗死后12周记录程序刺激诱发的室性心动过速/室颤(VT/VF)发生次数，并采用全细胞膜片钳技术记录短暂外向钾电流(Ito)的变化。结果：心肌梗死后12周，雷米普利组较心肌梗死组VT/VF的发生次数明显减少(3.00±0.60 vs 12.70±1.50,P<0.05)；假手术组、心肌梗死组和雷米普利组Ito电流密度分别为8.69±0.57、4.71±0.43和7.32±0.68pA/pF，心肌梗死组显著低于假手术组(P<0.05)；雷米普利组明显高于心肌梗死组，且与假手术组差异无统计学差异(P>0.05)。结论：长期服用雷米普利可明显减少家兔心肌梗死后室性心动过速/室颤的发生，其机制可能与抑制家兔心肌梗死后Ito有关。

心肌梗死；室性心律失常；短暂外向钾电流；雷米普利