一例宠物犬膀胱结石手术

李翔牛国红

（武陟县畜牧局，河南 焦作 454950）

一例宠物犬膀胱结石手术

李翔曰文牛国红

（武陟县畜牧局，河南 焦作 454950）

宠物犬膀胱、尿道结石是动物门诊临床常见病，发病原因与饲养管理中饮食及生活习惯不良有关系，结石严重阻塞排尿或形成膀胱大结石造成血尿的，必须实施手术治疗。笔者曾手术治疗一雪纳瑞母犬膀胱结石，现就手术治疗情况与同仁分享。

1 病例及症状

一只1岁雌性雪纳瑞犬，畜主主诉该犬3个月龄时，发现排尿频繁，尿量少、尿液中带血丝，口服消石颗粒等药品几个月也没有效果，近期发现腹中有一个坚硬肿物块，而且连续不断作排尿动作，尿量愈来愈少，尿中血量增加。

2 临床检查

体温38.7℃、心跳93次/min，呼吸30次/min，腹部触诊可触及膀胱位置有鸡蛋黄大小的硬物，直径约3cm，触诊有疼痛反应，拒按弓腰，呻吟，呈排尿状态。

3 诊断

膀胱结石。

4 手术方案

4.1 手术准备

速眠新0.05mL/kg全身麻醉，同时皮下注射肾上腺素。15min麻醉后，将犬仰卧保定在手术台上，腹部剃毛、冲洗干净、常规消毒、盖上创巾，在腹中线处用普鲁卡因局部麻醉。

4.2 手术

在腹中线耻骨前沿2cm处向前切开皮肤5cm，依次切开腹壁、剪开腹膜，暴露和拉出膀胱，膀胱周围垫上消毒纱布。可见膀胱充满，膀胱壁增厚，触摸膀胱内有一大块结石，极少量尿液。先用带粗针头的注射器抽出膀胱内尿液。一只手固定结石的膀胱，在无血管处切开膀胱壁，取出直径3cm的结石。

用细导尿管从膀胱切口处伸入，通过膀胱颈疏通到尿道口，确定尿道中没有残留结石。用无菌生理盐水冲洗膀胱内及切口处的凝血块，检查膀胱黏膜无赘生物、肿瘤等，取出导尿管。用0号（传统型号）线连续缝合膀胱切口的浆膜、肌层，再连续内翻缝合浆膜肌层。充分消毒，去掉膀胱周围的隔离纱布，使膀胱还纳入腹腔。用7号丝线连续缝合腹膜及腹壁腱膜、筋膜。连续全层腹壁肌肉、腱膜；最后再彻底消毒。用7号线，水平纽扣状缝合皮肤切口。创口涂抹碘酒，肌肉注射青霉素钠，静脉注射苏醒灵3号，解除麻醉。术后肌肉注射青霉素钠，2次/d，连用5d，10d拆线，创口一期愈合。

5 体会

5.1 膀胱结石初期常表现为膀胱炎症，泌尿道炎症，尿少、尿频、尿血，雌性犬生殖系统炎症也有辐射发生尿闭症。雄性犬前列腺肿大、增生也排尿带血，临床需加以鉴别诊断。

5.2 做B超、可以帮助明确诊断。

5.3 临床上保守治疗无效，临床症状明显时，剖腹探查明确诊断、再进行膀胱切口、手术治疗是比较可靠的治疗方法。

5.4 手术治疗是解除该病的应急方法，病因并未消除，术后必须分析病因，并加以排除。

5.5 因尿道生理结构不同，雌性犬结石的小颗粒可随尿液排出，而大的结石会随着病情的发展只会越来越大，后期易发展成较大的结石。而雄性犬往往小结石随尿液冲入尿道，引起尿闭、尿淋、尿血。

5.6 犬膀胱形成结石的原因复杂，主要与品种、年龄、饲料、饮水，机体的矿物质代谢状态，特别是肾脏的活动机能有关。因此加强饲养管理，改善环境，找出病因、消除病因。

1004-2342（2014）04-0041-01

S857.17

C

2014-05-28）