“基于结果的教育理论”的医学查新课程建设

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1 理论介绍

斯隆联盟将混合学习定义为“那些富有计划性、教学法上有价值的方式，对网络与传统的面对面课堂教学进行整合的课程”。网络学习不受时间、空间的限制，灵活、便于实现，能够整合复杂的多媒体和技术[1]。大规模开放在线课程(MOOC)的激增也为网络学习提供了优质的教学资源；面对面的课堂教学可增加学生之间的交流和合作，教师可以直观感受学生的情绪变化。混合学习将网络学习和面对面的课堂教学两者结合，形成优势互补，促进教育资源的合理配置及教学目标的实现。

基于结果的教育理论(outcome-based education，OBE)起源于20世纪90年代。Spady认为“基于结果的教育明确地意味着关注和组织教育系统中的每件事物，围绕着一个根本的目标让所有的学生在完成他们的学习经历后都能获得成功”[2]。该观点与传统的注重知识传授的观点不同，OBE理论具有清晰的教学目标，即让学生成功；在教学环节中强调以学生为中心，增加学生在课堂上的参与程度；教学过程的各环节需要根据教育的结果进行反向设计。

2 OBE理论与混合学习的契合

2.1 关注的根本问题是教学目标的实现

OBE理论中教学的最终目标是让学生获得成功，整个教学活动的设计要以预期的目标为导向，注重学习的最终结果。混合学习设置多种形式的教学资源和教学方式，也是为了使学生达到预期的学习效果，实现教学目标。

2.2 教学活动以学生为中心

OBE理论认为每个学生都会获得成功，但是由于个体差异，学生在学习计划、时间以及学习进度上存在一定的差别，成功的时间或方式也不同。为了保障学生能够取得成功，教学设计要以学生为中心，而不是以教师为中心的传统教学方式。

在混合学习中，网络知识需要学生自主学习，课堂教学主要解决学习中的重点和难点问题，二者有机结合才能达到既定的教学目标。教师在线上和线下的教学中都应该注重学生的个体差异，根据学生的学习状态和表现，设计相应的教学内容、教学手段及考核方式。

2.3 注重学生能力的培养

OBE理论所指的学生成功不仅仅是强调学业的成功，更强调学生在今后生活及工作中的成功，因此更加关注对学生能力的培养。混合学习的面对面课堂不再是传统的讲授式，而是将更多的课堂时间交给学生，学生可以在课堂上进行提问、讨论和合作学习，给予学生更多的主动权，提高学生的综合素质和能力。

3 基于OBE理论的医学查新课程建设

医学查新课程以混合学习为主要形式，将研究生拟作的科研课题应用到查新实践中[3]，学生通过网络教学平台自主学习教师整理组织的知识单元，并完成相应节次的练习，课堂教学主要采用查新案例讲解、小组讨论、学生互评、教师答疑等多种形式的教学方式，结合多种考核形式，分阶段逐步完成教学内容。该课程通过混合式教学，促进学生掌握获取学科前沿信息的能力、信息分析能力及实践操作能力，培养学生的自主学习能力、沟通合作及科研创新能力。

3.1 基于OBE理论的课程设计模型

OBE理论需要对教育系统中的每个环节进行聚焦和组织，确定学习目标，并围绕这一目标使学生在完成学习过程后能够达到预期的结果[4]。美国学者Richard M Felder提出的基于OBE理论的课程设计模型[5]，围绕“目标(定义预期学习产出-措施(实现预期学习产出)-评价(学习产出评估)”的主线，产出评估构成了教育质量持续改进的闭环(图1)。

图1 基于OBE理论的课程设计模型[6]

该模型的目标既包括学生需要掌握的学科知识，还包括通过这门课程需要具备的能力和素质。其中知识认知主要依据布卢姆教育目标分类，将教学目标中的知识认知从易到难划分为记忆、理解、应用、分析、评价和创造6个层次[7]。能力目标主要是指通过教学，培养学生某方面的能力；措施是指教师为了保障课程目标的实现而制定的原则和方法，包括课前、课中以及课后的具体措施；评价是指评估学生在各阶段及整个课程学习中的表现情况，保证整个教学质量的持续改进。评价包括主观评价和客观评价，客观评价主要通过线上平台的数据统计功能和评价的指标体系实现，主观评价通过教师主观感受及发放调查问卷完成。若评价显示教学目标未达到预期的效果，需要重新客观地修正该目标或者调整措施。反之，如果评价的结果显示教学质量持续提高，则需要制定更高的目标，同时制定相应的保障措施和评价手段，以保障新目标的实现。

3.2 基于OBE理论的医学查新课程设计

在OBE理论的指导下，医学查新课程也应将“目标-措施-评价”的课程设计模型，作为每个教学环节的切入点，并实现持续改进的闭环。提取查新课题的查新点，查新过程中的检索及查新结论的撰写是医学查新课程的重点和难点，因此将该课程划分为查新课题的新颖性判断、查新课题检索、撰写查新结论3个模块进行学习(表1)。

表1 基于OBE理论的医学查新课程设计

查新点是贯穿整个查新过程的线索，是指需要查证的能体现查新项目新颖性的技术创新点，是查新员拟定检索词和制定检索策略以及对比分析和判断新颖性的依据[8]。课题是否具有新颖性是学生是否继续完成该课题的重要依据，学习内容包括新颖性判断的基本原则、项目科学技术要点和查新点的撰写方法等内容。教师需要对学生不同的课题进行新颖性判断。在课程初期，学生不熟悉课程的教学内容及混合学习的形式，采用教师讲授的方式能够帮助学生快速熟悉课程。全班讨论能够带动学生主动学习的积极性，同时教师能够观察学生的个性特征，有助于后期进行合理的分组学习，因此这部分内容的教学方式主要采用教师讲授和全班讨论。

查新课题检索是查新的实践操作环节，教学内容包括检索的基础知识，数据库的使用方法和技巧，查新报告的撰写。信息检索是学生进行科学研究的基础，将检索应用在查新中，使学生从单纯的检索技能向捕捉信息、处理信息和研究信息的综合能力转变。该节的知识点均由学生在网络学习平台完成，教师根据平台的统计数据，分析学生的学习状况和作业完成情况。教学中期，学生已经熟悉课程形式，此部分要求学生进行数据库的实践操作。因此课堂教学主要采用学生讲演、小组讨论、作业互评和教师答疑等方式，增加学生的参与程度。

查新结论是查新报告的核心部分，需要对查新点的新颖性做出判断，得出鉴定性结论。学生对检索的信息进行加工处理和综合分析，撰写客观、公正、准确、简明、严谨的查新结论。通过撰写查新结论，培养学生具有严谨科学的学术精神和独立分析问题的能力。这部分主要采用小组讨论、教师点评为主的教学方式。

除此之外，3个模块评价方式采用的都是主观评价和客观评价结合的方式。

4 结语

基于OBE理论，医学查新课程采用混合学习的形式，最大程度地发挥了学生的主观能动性，使学生不仅熟练掌握了查新知识，还提升了自身能力。混合学习的教学实践也丰富和充实了OBE理论。将OBE理论作为混合学习的理论指导，能够很好地推进混合学习教学的顺利进行，提高教学质量，发挥学生的主观能动性，为学生的终身发展奠定良好的基础。