坤泰胶囊联合心理护理对围绝经期综合征患者的临床疗效观察

张学勇，岳 馨，邹民芳，吕 艺，胡欣姝

(哈尔滨市第四医院，黑龙江哈尔滨150026)

围绝经期即更年期，是女性从性成熟期向老年期转变的特定时期。这个时期妇女在生理、心理方面会发生一系列的变化。生理上可以出现月经紊乱或稀发渐至绝止、生育能力衰退、性生活能力下降、女性特有器官开始萎缩的现象，也可能伴有燥热出汗、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘、皮肤感觉异常、头晕、腰酸等症状;心理上可表现为多疑、偏执、紧张、焦虑、忧郁、悲观等情绪变化，部分人因症状严重而需要治疗，严重者可影响生活和工作，给患者及其家人带来极大痛苦。因此对围绝经期综合征的治疗也是十分重要的。笔者从到本院门诊就诊的患者中随机抽取样本，用坤泰胶囊对患者加以治疗，辅以定期的心理护理，观察疗效。

1 对象与方法

1.1 病例选择:本项目选取自2012年10月至2013年7月间在我院妇产科门诊就诊的70名患有围绝经期综合征的妇女加以调查治疗。年龄46～52岁，平均48.7岁。停经或月经稀发3个月以上，均伴有潮热、盗汗、头晕、腰酸、焦虑、焦躁等生理、心理病状。

1.2 方法:使用坤泰胶囊对围绝经期综合征患者进行治疗。治疗期间，患者按要求服用坤泰胶囊(0.15 g/粒)，4粒/次，3次/d，餐后半小时口服。4周为1个疗程，疗程结束后进行1个月的心理护理，治疗共持续2个月。同时，选取有经验的、与患者年龄相仿的医护人员对患者进行心理护理。心理护理中注意三个要点。首先，护理的态度要认真细致，耐心地聆听患者的诉求，走进患者的内心世界，帮助患者疏导情绪。其次，要加强与患者家属的沟通。患者家属是与患者接触最为紧密的人群，家属理解的态度有利于患者病情的治疗与心态的调整。第三，在患者就诊后两个月定期进行电话回访，将护理工作继续深入。

2 结果

本项目选取患者70例治疗观察。服药四周后，大多数患者头晕、胸闷、疲乏症状首先消失。复诊时医护人员针对患者的症状给予进一步的心理指导，同时动员其亲属多给予关心与理解。服药两个疗程后，患者潮热、盗汗、健忘的状况明显好转，肌肉关节疼痛得到缓解，忧郁、暴躁等情绪波动也有了一定程度的改善。服药期间，无患者诉说恶心、食欲不振等不良反应。每位患者服用坤泰胶囊四周，配合心理护理继续观察1个月，原有症状完全消失者23例，治愈率为33%;原来症状无改变者9例，无效率为13%;其余38例患者原来症状均有不同程度的改善，好转率为54%，总有效率为87%。由上述结果可知，坤泰胶囊联合心理护理对于围绝经期综合征的治疗效果显著。

3 讨论

坤泰胶囊采用熟地黄、黄连、白芍、阿胶、黄芩、茯苓等中药成分制造而成，起到了滋阴降火、清心除烦、安心安神、调节阴阳的作用，标本兼治，改善各种更年期症状，药效明显［1］。在药效明显的同时，中药治疗最显著的优势是安全、无副作用。针对围绝经期综合征，西医所采用的激素替代疗法(HRT)，虽然疗效确切，但易增加一些潜在危险，如增加患子宫内膜癌与乳腺癌的危险度、体重增加、阴道不规则出血、深部静脉血栓的形成等［2］。这一优点应使中药治疗成为临床治疗围绝经期综合征的首选。近年来随着生活水平的提高，人们对心理问题的关注程度也在不断增加。因此，围绝经期综合征不再仅是一种单纯的生理疾病，它在心理护理范畴也引起了广泛关注。影响围绝经期综合征患者心理症状的原因有很多，如年龄，职业，婚姻状况、经济程度等。对于有些患者来讲，在心理上的反应甚至远超生理反应，在医护人员与患者家属包容、理解的同时，患者自身也要对情绪加以疏导［3］。

总之，坤泰胶囊治疗围绝经期综合征疗效显著，安全、无副作用。以心理护理加以辅助亦有利于患者的恢复。此种治疗方法值得推广应用。

［1］ 陈蓉，林守清，杨欣，等.坤泰胶囊与戊酸雌二醇对更年期综合征各种症状的不同疗效分析［J］.医学综述，2013，5(19):1869－1870.

［2］ 张东霞.更年期综合征的心理治疗和激素代替疗法［J］.中国医药导报，2009，6(16):221.

［3］ 李洁明，田丰莲，詹新林，等.影响妇女更年期心理症状相关因素调查及心理健康指导［J］.广东医学，2006，5(27):741.