妊娠期营养对母婴妊娠结局影响的探究

陆玉玲

(江苏省扬州市江都区小纪中心卫生院宗村分院，江苏扬州225245)

孕妇在妊娠期间不仅要保证自身的营养需求，同时要满足胎儿生长发育的需求，还要为分娩及产后哺乳进行营养储备。因此，合理、均衡的孕期营养对保障自身和胎儿身体健康、降低妊娠并发症及不良妊娠结局的发生具有重要意义［1－2］。本研究对我院2010年1月至2012年1月妇产科就诊的中晚期妊娠妇女进行膳食营养调查和妊娠结局分析，以探讨均衡膳食营养对妊娠期妇女的临床价值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取我院2010年1月至2012年1月妇产科就诊的100例膳食营养不均衡的中晚期妊娠孕妇为对照组，年龄在23～33岁，平均(26.68 ±3.25)岁;另随机选取100例膳食营养均衡的孕妇为观察组，年龄在23～32岁，平均(26.38±3.42)岁。所有孕产妇均知情且自愿参加临床研究，排除肝、肾功能异常者;有妊娠期合并症或并发症者;精神系统疾病或意识不清者;双胎或多胎者。两组孕产妇在年龄及身体状况等一般资料比较，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比较性。

1.2 研究方法

1.2.1 一般情况调查:采取我院自行设计的健康问卷调查，包括孕产妇年龄、身高、体重、月经、生育情况、妊娠情况及孕产妇饮食、营养素的补充情况等。

1.2.2 膳食情况调查:向孕产妇发放膳食情况调查问卷，使其在医生指导下根据自身情况自主完成，分析其每日食物摄入的总量和种类，并根据产妇生活状况及身体状况对其膳食情况和能量及营养素的摄入进行评定和分析，为膳食结构的调整及营养方案的制定提供依据。

1.2.3 营养评价方法:进行钙、铁、镁、锌、铜等微量元素检测;定期测量孕产妇身高、体重、腹围、宫高等身体状况;进行血常规、尿常规、血浆蛋白等生化指标检测。

1.2.4 随访调查:对所有研究对象进行跟踪随访，包括妊娠中晚期胎儿发育情况、产妇并发症、胎儿出生情况及母婴妊娠结局，比较两组母婴妊娠结局。

1.3 统计学方法:调查所得结果均采用SPSS 17.0统计学软件处理，各组指标以均数±标准差(x±s)表示，进行 t检验;计数资料采用χ2检验，检验值P＜0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

由调查结果可知，观察组产妇妊高症、妊娠期糖尿病、低重儿、巨大儿、早产儿及产后出血的发生率分别为3%、2%、3%、4%、2%和3%，均显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)，具体结果见表1。

表1 妊娠期营养对母婴妊娠结局的影响比较 例，(%)

3 讨论

近年来随着人们生活水平的不断提高，孕产妇的孕期营养状况已经得到了很大的改善，但仍有部分孕妇存在认识上的误差，大量摄入高热量、高脂肪和高蛋白的食物，缺乏适量运动，致使自身及胎儿的分泌代谢失衡，而对其妊娠结局产生不良影响［3］。孕期营养是保证胎儿正常发育的基本条件，若严重缺乏则会影响孕妇的健康及胎儿的生长发育，其中蛋白质缺乏会影响胎儿的组织细胞分化，导致部分器官发育不全;锌缺乏会导致胎儿发育迟缓，另外钙、铁缺乏会导致产妇骨质疏松、骨质软化、高血压或缺铁性贫血的发生。临床研究表明，孕前及孕期的营养状况对妊娠结局影响较大，且影响母婴的身心健康，妊娠期营养不均衡会导致不良的妊娠结局，其中膳食结构不合理，营养缺乏会出现低重儿、早产、先天畸形或围生期死亡，而营养过剩又容易致使产妇体重过度增加，使得巨大儿的出生率增加，对产妇和胎儿均有危害，因此，保持孕期均衡营养以保证胎儿和产妇的营养摄入是目前妇产科关注的主要问题之一［4］。

妊娠期进行饮食指导以对孕产妇的饮食结构进行合理调整，对减少妊娠期并发症具有重要意义。因此，重视妊娠期营养，保证营养合理及膳食平衡，可有效避免营养失衡或营养过剩，从而改善母婴健康状况［5］。本研究调查我院2010年1月至2012年1月妇产科就诊的膳食均衡和不均衡孕产妇的母婴妊娠结局，得出妊娠期合理、均衡的膳食营养可提高母婴健康水平，减少妊娠不良结局的发生及围生期并发症的发生，可在围生期保健工作中广泛推广和运用。

［1］ 吴素勤，吴金芳，袁秀莲，等.妊娠期膳食指导及孕期干预对妊娠结局的影响［J］.检验医学与临床，2008，5(23):1447 －1448.

［2］ 孟鹤玲.孕期营养指导与母婴健康和妊娠结局相关性研究［J］.医学信息(中旬刊)，2011，24(7):2927 －2928.

［3］ 班清媚，张晓萍，陈静.妊娠期妇女膳食及营养与妊娠结局相关研究分析［J］.中国现代医生，2010，48(13):21 －23.

［4］ 李伟兰.孕早期体重指数与孕期体重增长对母耍健康的影响［J］.海南医学院学报，2009，15(6):668 －670.

［5］ 陈舟环，吴曼祯，林静芳，等.医学营养治疗妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响［J］.广东医学，2010，31(12):1595.