应用香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎疗效观察

宋贞贞

(江苏省中西医结合医院，江苏南京210000)

慢性浅表性胃炎是临床常见多发症之一，该症临床常表现为胃部胀满、胃痛、嗳气、呕吐等症，影响患者的健康和生活质量［1］。临床治疗常给予西药治疗，但仍有部分患者达不到理想的疗效，为此本文对2012年2月至2013年2月期间我院收治的58例慢性浅表性胃炎患者给予香砂六君子汤治疗，取得显著疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:选择2012年2月至2013年2月期间我院收治的116例慢性浅表性胃炎患者，其中男68例，女50例;年龄42～78岁，平均年龄(59.2±2.3)岁;病程 6月 ～10年，平均(3.8±0.5)年，所有患者经内窥镜和中医辨证分型确诊，均为脾胃气虚型，临床表现为食欲不振、呃逆、腹胀等。随机平均分为观察组和对照组各58例，两组患者在年龄、性别、中医分型等一般情况比较差异无统计学意义，具有可比性，P ＞0.05。

1.2 方法:对照组给予硫糖铝咀嚼片，4片/次，4次/d，指导患者餐前1 h及睡前服用，连续用药30 d;观察组给予香砂六君子汤治疗，方剂:木香、砂仁、枳实、甘草各6 g，半夏、柴胡各 9 g，厚朴 10 g，陈皮、白术、茯苓、当归、建曲、麦芽、山楂各12 g，党参15 g，每日水煎服1 剂，分早晚服用，25 mL/次，30 d为1疗程，连用2个疗程。两组服药期间严格饮食，忌食辛辣生冷鱼腥，并戒烟戒酒。两组用药后，评价临床疗效及药物不良反应情况。

1.3 疗效评定:痊愈，胃脘痛、腹胀、呃逆等临床症状消失，停药6个月后无复发，胃镜检查胃黏膜光滑、无明显充血、水肿及点状糜烂;好转，临床症状基本消失，但停药6个月内有少数复发，胃镜检查胃黏膜有轻度充血、水肿，点状糜烂面缩小;无效，临床症状及胃镜检查无明显改变或病情加重(总有效率=痊愈率+好转率)。

2 结果

2.1 两组临床疗效观察:观察组总有效率为91.38%，明显高于对照组79.31%，两组比较差异无统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组临床疗效比较 n(%)

2.2 药物不良反应:两组均未发生严重药物不良反应，仅表现为少数便秘、恶心等轻微消化道不良反应，停药后自行缓解，未经特殊处理。

3 讨论

慢性浅表性胃炎是临床常见多发症，是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同，浅表性胃炎不伴有胃黏膜的萎缩性改变，粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。该症的临床表现缺乏特异性，且症状的轻重与粘膜病变程度并不完全一致。大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛、腹胀、恶心、反酸、食欲不振等消化不良的症状。西医治疗以根除幽门螺杆菌治疗及对症治疗为主，但仍有少部分慢性浅表性胃炎可进展为慢性多灶萎缩性胃炎，这部分患者中，极少部分患者经过长期的发展可发展为胃癌。由幽门螺杆菌引起的慢性浅表性胃炎部分可以进展为胃溃疡和十二指肠溃疡。本文研究中，观察组采用中医辩证给药治疗，取得了狭窄效果。

慢性浅表性胃炎中医辩证与脾胃有关，因此最常见者以脾胃气虚型居多，属中医胃脘痛、痞满等病症，脾运不健则气虚、气滞，同时脾虚多因肝气郁结，肝气犯胃，胃气上逆，胃乃五脏六腑大主，气降则顺，为此在治疗上应以健脾和胃、理气止逆为原则［2］。

香砂六君汤方出自《古今名医方论》，该方具有益气健脾。行气止痛，主治脾胃气虚证。方剂中党参、白术、茯苓、木香、陈皮、半夏、砂仁、甘草取香砂六君子汤之意，该方具有温补脾胃，性味和缓，补而不滞，温而不燥，方剂中党参可补中益气，促进新陈代谢，扩张血管，改善微循环，利于促消化吸收;白术具有补气健脾，增食欲、止泻，促进脾运化健;茯苓能利水渗湿，健脾化痰，增强机体免疫功，松弛消化道平滑肌，抑制胃酸分泌;木香辛温香散，能升能降，尤其善行气止痛、健脾消滞，对脾胃气滞所致的脘腹胀痛、食少呕吐有显著疗效;陈皮具有理气健脾，燥湿化痰之效，常被用于胸脘胀满，食少吐泻，预防溃疡发生;半夏能和中健胃，降逆止呕，消痞散结;砂仁可作用于人体的胃、肾和脾，能够行气调味，和胃醒脾，可治疗胸脘胀满、腹胀食少。甘草可降脾渗湿，补脾益气，还可调和诸药［3］。现代药理研究显示，香砂六君汤具有调节增强胃肠蠕动，恢复胃肠功能的效果，降低HP，改善胃黏膜虚幻，抑制胃黏膜肠化生，利于慢性浅表性胃炎的治疗［4］。

本文研究结果显示，观察组总有效率为91.38%，明显高于对照组79.31%，且两组均未发生严重药物不良反应。结果提示，香砂六君子汤治疗该症可健脾益气，和胃止痛，理气止逆，其临床疗效显著，且用药安全，利于患者康复。

综上所述，香砂六君子汤药性平和，对治疗慢性浅表性胃炎的临床效果显著，有助于调节增强胃肠蠕动，且用药安全，值得临床应用和推广。

［1］ 高玉玮.香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎86例［J］.中医临床研究，2012，04(10):76 －77.

［2］ 高艳.加味香砂六君子汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床观察［J］.时珍国医国药，2011，05(11):136 －138.

［3］ 刘汉玉，刘芳.香砂六君子汤治疗胆汁反流性胃炎48例［J］.陕西中医，2012，09(10):192 －194.

［4］ 卢喜民.黄芪香砂六君子汤治疗老年性慢性浅表性胃炎的临床疗效［J］.中国保健营养，2012，22(11):4758 －4759.