关于手术室优质护理服务的探讨

黄桂平，张新星，任小华，王 丹

(川北医学院附属第二医院＜四川绵阳四○四医院＞，四川绵阳621000)

优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。如今患者在选择医院的时候，并不仅仅以医生的医疗水平作为参考，医务人员的态度越来越受到关注，如何在医院之间竞争激励的环境中得到患者的优先选择，是一个重要的问题［1］。只要有护士的场所就应该实施优质护理，我科响应医院提出的“优质护理服务示范工程”活动的号召，秉承我院“一切为了病人”的服务宗旨，积极开展优质护理服务［2］。

要提高手术室护理服务质量，首先要更新护理理念。优质护理服务越来越受到社会、政府、病人的关注，如何让每位护理管理者充分认识到优质护理服务的重要性、做好优质护理服务是值得探讨和研究的新课题［1］。我们加强手术服务要求的目标管理，对各种手术的各个环节、各个对象进行细节辨认和分析，通过补充、延伸、修改的方法。完成目标控制和超越标准的愿景。我们在创建及发展过程中，针对不同的对象比较系统地提出优质护理服务规范。

1 护理服务

1.1 对手术病人的服务

1.1.1 建立良好的护士和患者的沟通关系:沟通是优质护理在临床护理中的具体应用，护士与病人之间有效的沟通有助于建立“以病人为中心”的服务理念。术前访视、术中照护、术后随访的整个围手术期中，都让病人感受到手术室护士的责任心、关心和爱心，从而建立良好的护患关系，为手术治疗取得最满意的效果打下良好的基础。

1.1.2 设立小儿手术病人等候专区:在小儿手术病人等候专区贴上小儿喜欢的图画，如小动物、动画片等;准备一些玩具，如小汽车、小儿画画板等;另外允许一位亲人陪同小儿等候手术，手术间准备齐全后，亲人穿参观衣、戴口罩帽子护送小儿入手术间，待麻醉医生给小儿适量吸入麻醉剂后，家属方才离开，这样就大大减轻了小儿的恐怖心理，既有利于手术的顺利开展，又不会给小儿留下不良的心理阴影。

1.1.3 对手术全过程的优质护理:实行术前访视教育、术中全程陪伴、术后专责随访的手术全程无缝护理。手术专责护士术前1天访视病人，做好手术病人的健康教育、疑难解答。进入手术室等候手术的病人设专人陪护，做好保暖与心理支持。麻醉时、手术中巡回护士一直陪伴照顾、鼓励支持病人。术后与病房护士做好皮肤、输血输液、引流管道等的交接。保证病人得到持续的跟进与照护。

1.1.4 对手术中出现的低体温积极的预防:加强手术室护士术中低体温知识的培训，做好手术病人术中的保暖，制作了各种各样的保暖器具如棉脚套、棉肩套，购进了暖风机及加温输注液、冲洗液的恒温箱，适时调节室温，保持室温在22～25℃。最大限度增加手术病人的舒适度，积极预防术中低体温的发生。

1.1.5 积极做好舒适护理:尊重病人的感受，不在手术间接打电话、谈笑、讨论与手术无关的话题。播放轻音乐、适当地抚触、教会病人放松技巧等舒缓病人紧张恐惧的情绪。

1.2 对患者家属的服务:在病人手术过程中，病人家属是承受着巨大的心理和经济压力的特殊人群，也是患者手术期护士应该关注的人群。我科为手术病人家属提供等待休息的场所、卫生间、饮水、外卖电话;设立意见箱;提供医疗保健资讯;及时告知病人的手术进程。

1.3 对手术医生的服务:设立专科组长，每2月征询手术医生的意见，不断改进工作需求，提高护理质量;设立手术医生电话本，手术的安排和更改直接通知主刀医生;每个专科小组建立手术医生习惯、喜好表，便于手术时充分准备用物，准确配合手术医生的每个手术步骤;为手术医生提供餐饮、点心、牛奶等;尊重手术医生，及时沟通手术方式、手术设备，为手术提供最大的便利，不轻易对医生说“不行”、“没有”、“做不到”等等话语，建立融洽的医护关系，为病人提供最优质的医疗、护理服务。

1.4 培养护士队伍的服务:努力创建一种团结协作、理解关爱的工作氛围。鼓励同事间互相关心，互相感恩，护士长深入了解下属护士，协助解决其工作、生活中的困难;培养护士、帮助护士，给他们提供培训学习的机会;加强护士专业培训及专科培训学习，永远提倡“活到老，学到老”的精神。

2 手术室优质护理服务效果

我科将各项优质护理管理措施运用于手术室日常护理工作中，给予手术的病人信心，让患者感受着安全、舒适和亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，从而为手术顺利地进行创造良好的条件，提高了手术后获得最大程度功能恢复的可能性。通过加强手术室优质护理服务。收到满意的效果:手术病人满意度从90%上升到98.1%;手术医生满意度从92%上升到97%;手术病人零投诉;优质护理服务加强了手术团队、病人、病人家属的沟通;提高了全科医护人员的主动服务意识，提高了工作效率，加强了风险管理，确保护理安全。优质护理服务终将一直贯穿于手术室护理工作之中，手术室里的优质服务对于患者和医生都有着重要的意义。

［1］ 曹桂英，李馥.浅析优质护理服务理念［J］.黑龙江医学，2005，29(1):74－75.

［2］ 杨晓非.浅谈夜班护士对优质护理服务的体会［J］.哈尔滨医药，2012(04):274－275.