舒适护理在手术室中的应用

彭智娟

(湖南省郴州市永兴县人民医院，湖南郴州423300)

随着人们生活水平与现代医疗技术的提高，人们对健康有了更深的认识与要求，对护理要求也随之提高。因此舒适护理得以积极开展起来。舒适护理是一种具有整体性、个性化、有效性、创造性的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会感上达到最佳状态，缩短或降低不愉快程度，使患者对手术的恐惧感降低到最低状态［1］。我院2012年1月至2013年3月开展手术室舒适护理以来，取得良好的效果，随机抽取329例患者调查报告如下。

1 临床资料

患者329例，男187例，女142例，年龄5～85岁。气管插管静脉复合全麻醉53例，椎管麻醉232例，臂丛麻醉11例，颈丛麻醉12例，局部麻醉21人。颅脑手术7例，胃肠吻合术11例，乳腺癌根治术3例，阑尾切除术22例，痔切除术23人，甲状腺手术8例，剖宫手术86例，卵巢囊肿14例，宫外孕手术12人，子宫全切12例，泌尿系结石手术88例，骨折内固定术25人，脊柱手术5人，全髋置换3例。

2 方法实施

2.1 术前访视:术前1 d对患者进行术前访视，主要包括患者的病情、心理状况、术前准备。查阅病理、熟悉患者姓名、年龄、性别、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、过敏史、各种相关的化验及辅助检查等。手术室护士要主动向患者作自我介绍，向他们说明术前访视的目的。采取有效地交流方式，要向患者重点说明术前禁食的重要性，要根据患者的文化程度，恰当地向患者解释有关的麻醉知识、手术经过，术中的特殊体位、手术室的环境以消除患者的恐惧感。

2.2 术中舒适护理

2.2.1 术前调节室温在22～25℃，相对湿度50% ～60%。备好各种急救药品及急救器材。患者进入手术室后面对陌生的环境会有恐惧感，巡回护士应陪护在身边，用鼓励、安慰的语言沟通，协助麻醉医师摆好体位，嘱咐患者不要乱动，有利于麻醉的成功。器械护士准备手术用物的时候动作要轻、准、稳，避免不必要的碰撞，创造一个安静、舒适的环境。

2.2.2 根据手术要求备好体位垫，即要充分暴露手术部位，又要保护好患者的各关节部位、各神经不受压，非手术部位用短被子保暖。

2.2.3 消毒时防止消毒液进入眼睛，如有呕吐嘱其头偏向一侧，防止呕吐物误入气管，留置导尿管时，应在麻醉起效以后插入导尿管，可减少病人的不适。对于清醒患者及时告知手术进展顺利，以减轻患者的疑虑感、恐惧感。术中注意观察病情变化，如有异常，及早发现，及时处理，要做到稳而有序。2.2.4 手术结束了，用温盐水拭去病人皮肤上的消毒液和血迹，为病人穿好衣服，盖好被子，注意保暖。注意保护好切口和各种引流管道的通畅，并做好标示，对于躁动病人进行适当的约束，平稳地将患者护送入病房。

2.3 术后访视:术后2～3 d，巡回护士再次来到病房进行术后访视，进行健康宣教，查看伤口渗血情况。鼓励患者早期下床活动，以促进身体各器官功能恢复。耐心向患者交代饮食、休息情况，让患者谈谈对手术室护理的满意程度，听取患者的意见和建议，便于护理工作的改进和提高。

3 结果

所有患者的手术均顺利完成，通过舒适护理的应用，患者能主动配合手术、治疗，心理、生理方面均有显著改善，术后随访患者满意度达99.5%(327/329)。

4 讨论

舒适护理模式作为护理过程中的一种思维方法，强调人员—病人—环境—社会的整体配合。使人们心理、生理达到最愉快的状态［2］。舒适护理在手术室的实施，使患者在接受手术时充满信心，感到舒适和亲人般的温暖，在心理上获得满足和安全感，为手术的顺利进行创造良好的条件，减少并发症的发生，促进患者的早日康复，同时改善了护患关系。如今，手术室的护理已由机械的配合医生转变为全面的“以病人为中心”的护理理念，不仅提高了护士的素质，也充分的体现了以人为本的整体护理理念，真正做到人性化服务，真正展示人文关怀。

［1］ 褚锡飞.手术室舒适护理的临床实际应用［J］.中华现代护理学杂志，2012，10(9):20.

［2］ 梁屏好.舒适护理在手术室的应用与体会［J］.医药卫生，2013，2:2.