血管内输入刺激性药液后的保护方法

周玲玲，冯 淼，乔明芝

(武警黑龙江省总队医院，黑龙江哈尔滨150076)

普外科的患者，例如剖腹探查术后、胰腺炎、肠梗阻的患者均要求禁食水，这就需要大量的补液来维持人的身体所需。但是所补液体里面有对血管刺激性强、高渗性的药液，如10%氯化钾注射液，50%葡萄糖注射液等，因为钾离子本身也是一种致痛因子，进入组织后作用于神经末梢感受器，使其去极化，引起疼痛。用药不久之后血管就会出现红肿，发生痉挛，输液局部疼痛或放射痛，严重者补钾时间过长，组织坏死或出现静脉炎。一些患者拒绝使用此类药物，患者的依从性降低对治疗造成不利影响[1］。为了保护患者的血管，防止静脉炎的发生，现有几个既经济又方便的小方法，介绍如下。

1 硫酸镁湿敷

1.1 硫酸镁湿敷原理:硫酸镁属盐，其化学性质稳定，不被吸收，而50%硫酸镁溶液对组织液而言相应的为高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压，由于高渗透压平衡原理，使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿，从而减轻水肿对局部组织的损伤，起到局部治疗作用，临床观察无副作用及不良反应，方法简便易行。

1.2 用法:把硫酸镁湿纱布间断外敷于患处，每日1～4次，用塑料薄膜包裹可延长外敷时间，可根据穿刺部位受损程度酌情调节外敷的次数。

2 酒精湿敷

2.1 用酒精湿敷的原理:酒精具有消毒防腐、局部麻醉及止痛作用，因此使用酒精湿敷可达到局部麻醉及止痛的效果[2］。酒精湿敷可达到局部血管扩张，促进血液循环，改善血管内皮细胞功能，酒精易挥发，挥发时可带走机体的热量，使局部皮肤温度降低而达到冷敷的作用，有利于血管内皮细胞抗损能力的增强，还可抑制局部组织细胞活动，使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。

2.2 用法:间断的用酒精纱布敷于患处，1d更换3次，为了使酒精挥发缓慢，可用塑料薄膜包裹。注入的量视红肿部位的大小、纱布厚薄而定，以达纱布基本饱和为度，一般为5～10mL。

3 热敷疗法

3.1 热敷疗法是用热的物体如热水袋或热毛巾置于痛处来消除或减轻疼痛，这就是一种古老的热敷疗法。它能使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，起到消炎、消肿、祛寒湿、减轻疼痛、消除疲劳的作用。由于此法简便易行，收效迅速，成为临床常用疗法之一。

3.2 用法:此种方法适用于穿刺部位红肿较轻的患者，在输液过后用热毛巾敷于穿刺部位，2～3次/d，15～20min/次，热毛巾切勿过热，以防烫伤患者。

4 芒硝外敷

4.1 芒硝:别名硫酸钠，是一种分布很广泛的硫酸盐矿物，是经过加工而得的精制结晶。现代医学证明其主要成份硫酸钠能加快淋巴循环，增加网状内皮系统的吞噬功能，能够消炎去肿。

4.2 用法:①干敷法，将芒硝碾碎，装入双层纱布袋中，置于患处，待芒硝遇热潮解或结块时更换;②湿敷法，将芒硝适量溶入温开水中，待凉，用其溶液浸湿毛巾后外敷患处，待毛巾变热后再在溶液中浸湿，再敷，如此反复30min，4次/d，收效也很迅速。

5 马铃薯外敷

5.1 中医认为其具有消炎、活血、消肿、止痛的功效。现代医学研究发现马铃薯内含有大量淀粉，具有高渗作用，能缓解局部组织肿痛，且含有胆淄浣生物及龙葵碱，具有兴奋平滑肌和加速血液流通的作用，从而达到活血消肿的功效[3］。

5.2 用法:马铃薯切成1～2cm薄片，敷于患处，外面积大于组织肿痛面积，每小时更换1次，待局部组织肿痛消失停止外敷。临床护理工作一定要细心，勤巡视，勤看穿刺部位的皮肤，如果出现红肿我们置之不理，导致血管受损，不仅对患者造成伤害，药液不顺利输入还会影响治疗效果。在加强巡视的同时还要注意患者的心理变化，患者不仅仅是受着血管疼痛的折磨，更重要的是病痛的折磨，这时患者情绪起伏是特别大的，所以我们应该多去关心、安慰开导患者，从心理上减轻患者对治疗的抵触，担起护士的职责全心全意的去为患者服务，让患者尽快的恢复健康，满意的出院。

[1]吴 在德.外科学[M］.北京:人民卫生出版社，2008:18.

[2]吴 阿凤.酒精纱布湿敷在静滴甘露醇时的应用[J］.中华实用医药杂志，2005(12):13.

[3]王 雪梅.马铃薯外敷治疗输液外渗[J］.中外健康文摘，2010(25):27.