老年病人心理护理中的护患交流

董艳娟

(焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院，河南焦作454000)

随着医学的快速发展，以人为本的现代护理模式应运而生，多年来一直采用的功能制护理为整体护理所取代。其中，病人的心理护理成为整体护理的重要组成部分。所谓心理护理，即以良好的护患关系为基础，通过双方的言语互动，建立双方的互信、互助基石，形成良好氛围，用良性护患关系的正能量来影响和改变患者不良的心理状态和行为，促使其尽快达到接受治疗、配合治疗和尽快康复的最佳心理状态。对于大多老年病人而言，都具有年龄偏高、组织器官生理功能日渐衰弱，机体调节功能锐减，呈现出慢性病多、危重病人多、抗病能力差、住院时间长、花费高等特点，针对不同老人的特殊的生理特征和心理状态，应从心理护理中护患交流做起，以便取得最佳治疗效果。

1 老年病人的生理特征和心理状态

人的行为是从需要开始的。根据美国著名的心理学家和行为科学家马斯洛的需要层次论，老年病人在患病住院时，往往会因为害怕子女遗弃、留下后遗症、增加家庭经济负担或担心死亡，个别社会地位高的老人心理落差大等会生出一种莫名的孤独感、无奈感和恐惧忧虑感。轻生的念头、破罐破摔的不良情绪时常萦绕在患者心头。从温馨的家庭到陌生的医院、从日常所见的左邻右舍到满是白大褂的医护人员、从日常所见的充满活力的健康人到为疾病所折磨的痛苦的病患者，病痛的折磨、前程的渺茫和对环境的不适，都导致患者心绪不宁、焦虑恐惧、满腹狐疑。种种不良情绪都不利于病情的控制、治疗和康复。日常生活中健康老人从心理上渴望得到尊重，患病老人对此需要更甚。作为和病人接触密切的护理人员，任何不当的言语、过激的言辞、过高的语调都会给病人带来不同程度的心理不适。为更好地做好患者思想工作，使患者早日康复出院，除遵医嘱执行各项护理操作、按时给药外，还要注重在护患双方交流中树立尊重体贴关怀意识，达到和谐护患关系，增强治疗效果目的。

2 护患交流中注意态度、语气和语言

2.1 交谈的态度:做到真诚坦率，热情大方，尊重对方。态度是交流的基础。指在双方交流中语气、语调、神态动作等专注于对方，时刻表现出对对方的尊重和尊敬。也只有坦诚相见，才能使患者感到亲切自然，有利于和患者相互交流和沟通。掌握患者的病情、保护患者的隐私、尊重患者和陪护人员是医护人员的工作职责，也是体现其工作态度、品德教养的重要指标。任何有经验、有教养的护理人员，只要张口与患者交谈，都不会忽略患者的感受，利用患者感兴趣的话题引导患者，达到患者心情愉快，乐于配合治疗。同时，对患者疑问、担心耐心倾听，及时、准确地给予解答。达到让患者安心配合治疗的目的。

2.2 交流的声音要做到音量适中，语气平和:日常生活中大部分摩擦和冲突都起源于不良的谈吐习惯、恼人的声音及不得体的语调。往往听话人觉得谈话的方式比谈话的内容更为重要[1］。护患交流的过程也是护患双方相互影响的过程，作为护理人员，要面对的是始终对自己疾病忧心忡忡的老年病人，任何言语的刺激，都可能导致病情加重甚至恶化。所以，在与病人进行交谈时，无论情况多么危急，都应坦然自若与患者平静交流，以抚慰对方心绪。作为一名有修养的护理人员，首先要练就面对突发事件，冷静沉着，并能以稳重平静的语气、语调来感染患者。任何不适的语调都不利于患者心绪的稳定、病情的治疗、身体的康复。因此，在与患者进行交谈时，要注意音量适中，语调得体，语气平和。

作为护理人员在与患者交流中，首先，应避免粗声大嗓，要细语柔声。其次，音调要尽可能地柔美自然。再者发音要清晰易懂。不仅吐字要清晰，而且要坚持在日常生活和工作中使用普通话，便于和各阶层、各地域的患者交流。

2.3 交谈的语言做到用语亲切，大方自然，文明礼貌:语言是了解患者心理状态的重要工具，也是护理人员道德品质的表现。患者在治疗期间，往往由于长期卧床，病房环境单一，常有孤独、寂寞、无助的感觉。这时，护患交流从某种意义上讲是心理治疗、情感抚慰，其治疗效果有时胜过药物治疗。护患交流中用语应大方、亲切、自然有助于了解患者的身心状况，增进相互间的理解和信任，减轻患者痛苦，创造良好的心理状态[2］。护理人员的美好语言，能使患者感到温暖，密切护患关系，提高治疗和护理效果。

总之，言为心声，语为人镜，充分认识心理护理的作用，坚持得体、适时、真诚的交流，不仅能缓解患者焦虑情绪，而且能和谐医患、护患及医护人员与患者家属的关系，为患者早日康复奠定基础。

[1]刘桂英.护理礼仪学[M］.北京人民卫生出版社，2003.

[2]卢幻真.护理干预对门诊护患纠纷的影响[J］.内科，2007，2(5):844－845