脑卒中患者应用中医康复护理的效果评析

南改玲

（河南省周口市川汇中医院，河南周口 466000）

脑卒中患者应用中医康复护理的效果评析

南改玲

（河南省周口市川汇中医院，河南周口 466000）

目的 探讨中医康复护理在脑卒中患者中的应用效果。方法 选取2016年1月至7月，我院收治的脑卒中患者80例，将其按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组各40人，对照组给予常规护理，观察组则在常规护理的基础上给予中医康复护理，将两组患者在接受不同的护理后，对神经功能缺损、日常生活能力以及治疗效果的改善情况进行比较。结果两组患者接受不同的护理干预后，观察组患者的总有效率为95%，与对照组的77.5%相比，明显较高，且两组患者在接受干预前，Barthl指数、NIHSS评分不存在明显差异（P＞0.05）。接受干预后Barthl指数、NIHSS评分与干预前相比均有明显的改善，观察组的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论 中医康复护理可有效地改善脑卒中患者的神经功能缺损情况，同时也可以较好的提高患者的临床治疗效果以及日常生活能力，值得在临床实践中推广使用。

脑卒中；中医康复护理；效果评析

脑卒中发病率逐年上升，治疗技术不断进步，但依然无法从根本上降低脑卒中的死亡率。同时，临床中对预防和护理的忽视对于该病的治疗也产生了极其不利的影响。我院对脑卒中患者实施的中医康复护理取得了较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2016年1月至7月，我院收治的脑卒中患者80例，将其按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组各40人，对照组给予常规护理，观察组则在常规护理的基础上给予中医康复护理。所有入选患者均经头部CT或MRI检查后被确诊为脑出血或脑梗死，同时排出了严重心肝肾功能不全者[1]。观察组患者中男22例，女18例，平均年龄（62.3±1.5）岁；对照组患者中男23例，女17例，平均年龄（63.1±1.2）岁，两组患者在一般资料对比上不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者使用较为常规的护理方式，其中包括对患者进行简单的生活护理措施，以及开展一系列的康复训练等。观察组则给予中医康复护理。具体措施包括以下几点：①时刻关注患者的情绪变化情况，并根据患者的实际情况与患者进行及时的交流和沟通，与之建立良好的护患关系[2]；②脑卒中患者应该多食用清淡的食物，以促进人体气机调理。中医将食物分为温热寒凉四种属性，因此对于阴虚的患者应该指导其多食用甘凉的食物，对于阳虚的患者则应该指导其多食用甘温性的食物[3]；③日常护理应该为患者营造舒适、整洁的病房环境，及时进行通风，对于室内的温度湿度及时进行调整；对于不能自理的患者及时的开展皮肤护理、口腔护理，同时对于大小便失禁的患者应该及时的进行导尿处理，并定期的对患者的阴部进行清洗，以避免其感染；④当患者的病情有所好转，同时神经功能已经趋于稳定状态下时，护理人员应该对患者进行早期的康复训练，必要时应辅助理疗以及针灸等治疗措施。

1.3 评分标准：痊愈：患者生活可以自理，同时偏瘫情况基本消失，神经功能恢复良好；显效：肢体功能改善明显，无需搀扶可独立行走距离大于30 m，生活基本可以自理；有效：下肢功能有所好转，但上肢功能无明显变化；无效：病情无改善。有效率=（痊愈+显效=有效）/总例数×100%。Barthl指数法的评分划分为重度依赖（＜40分），中度依赖（41～60分），轻度依赖（61～99分）、以及无需依赖（100分）。NIHSS共45分：轻型（＜15分），中型（16～30分），重型（31～45分）。

1.4 统计学处理：采用SPSS 21.0对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以率表示，组间比较应用t检验或χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较：两组患者接受不同的护理干预后，观察组患者的总有效率为95%，与对照组77.5相比，差异有统计学意义（χ2=5.165，P＞0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n（%）]

2.2 Barthl指数、NIHSS评分比较：两组患者在接受干预前，Barthl指数、NIHSS评分不存在明显差异（P＞0.05）两组患者在接受不同的护理方式进行干预后Barthl指数、NIHSS评分与干预前相比均有明显改善，且观察组的改善情况明显优于对照组（P＜0.05），详见表 2，表 3。

表2 两组患者接受护理前、后Barthl指数比较 （x±s）

表3 两组患者接受护理前、后NIHSS评分比较 （x±s）

3 讨论

脑卒中疾病作为我国近些年来老年人群中的高发病，具有较高的致死率、致残率。该病的发病原因是由于患者的脑部组织缺血，缺氧所诱发的脑部病变。本研究表明，观察组患者在接受中医康复护理后，临床有效率为95%，而对照组有效率为77.5%，观察组的有效率明显高于对照组，同时，观察组的Barthl指数、NIHSS评分的改善情况也明显优于对照组。由此可见，中医康复护理在脑卒中患者的病情改善、肢体功能恢复、提高生活自理能力、减轻关节挛缩，降低患者的复发率和并发症的过程中具有较好的作用。

综上所述，对于脑卒中患者制定科学合理的中医康复护理方案，从患者的饮食起居、康复锻炼等方面对其开展全方位、全过程的护理措施，既可以消除患者紧张、焦虑的心理情绪，同时在患者受损功能的恢复以及病死病残率的降低也具有较好的价值和作用。

［1］ 王国英.中西医结合护理在脑卒中致失语症患者中的应用［J］.中国当代医药，2014，21（4）：132-133.

［2］ 杨晓萍，裘亚龙.中医综合康复疗法结合护理对脑梗死患者神经功能和日常生活能力的改善［J］.新中医，2015，47（12）：268-270.

［3］ 张平.早期中医康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响［J］.慢性病学杂志，2015，16（01）：61-65.

RD91

B 学科分类代码： 36010

1001-8131（2017）05-0490-02

2017-04-26