单纯性肛周脓肿切开引流术后应用中药直肠滴入临床观察

杨 阳，欧小琴

（重庆市渝北区中医院护理部，重庆 401120）

肛周脓肿为细菌感染肛隐窝并经肛腺管入括约肌间隙所致[1]。我院在肛周脓肿切开引流术后用中药直肠滴入促进创面愈合、预防出血、减少便秘取得较好效果，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2018年5月至2019年5月在我院肛肠科收治患者，随机分为实验组和对照组各40例。实验组男27例，女13例；年龄18～65岁，平均（31.54±2.24）岁。对照组男25例，女15例；年龄18～65岁，平均（29.28±2.26）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①年龄18至65岁；②签署知情同意书。

排除标准：存在严重的心脑血管疾病，肿瘤、妊娠，以及精神障碍。②严重感染、贫血及患有肝肾等其他脏器疾病。③便秘。

2 治疗方法

两组均行会阴神经阻滞麻醉下行切开引流术后，对照组术后予以生理盐水100mmL加头孢夫辛钠0.75g，q12h，滴注3天。云南白药胶囊0.5g口服，每日3次。酮洛芬缓释胶囊0.2g口服（必要时）。每日凡士林纱条嵌塞肛门换药2次，共计7天。同时健康宣教。

实验组术后常规换药。另将黄柏30g，栀子20g，野菊花20g，连翘20g，地榆20g，槐角20g，黄连20g，茯苓15g，紫草15g，艾叶30g，苍术20g，苦参20g。水煎取100mL，温度39℃～41℃，连接输液器。输液器前端连接14号成人导尿管，石蜡油润滑尿管前端，患者取左侧卧位，嘱患者深呼吸，用鼻子深吸气后慢慢用嘴呼气，在患者呼气时缓慢轻柔插入导尿管，插入15～20cm，30～40滴/min，滴完后嘱俯卧位，保留2h，每日2次，4天为一疗程。

3 观察指标

住院时长、伤口愈合、便秘等情况。

观察伤口愈合情况。痊愈：肿胀彻底清除，临床症状消失，切口成功愈合。充血水肿：肛门检查时肛门部皮赘红肿充血，粘膜纹理变浅或消失，明显触痛感。异常出血：一次出血量3ml以上者评定为异常出血。

用SPSS22.0软件分析处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组住院时间及便秘比较见表1。

表1 两组住院时间及便秘比较 （±s）

表1 两组住院时间及便秘比较 （±s）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

组别 例 住院时间（d，images/BZ_6_1900_3017_1930_3057.png±s） 术后便秘率（%）对照组 40 11.24±2.24 34.24实验组 40 9.20±2.28△ 22.58

两组伤口愈合情况比较见表2。

表2 两组伤口愈合情况比较 例（%）

5 体 会

中药汤剂能促进病灶内肉芽组织的增生及上皮细胞的再生，促进病灶局部血液循环及创伤修复作用[2]。直肠滴入药物后刺激肠蠕动，可使大便通畅。