趁痛散加减治疗产后身痛临床观察

梁 艳

（河南省郑州市妇幼保健院产科门诊，河南 郑州 450012）

产妇在产褥期中出现的关节疼痛、肢体疼痛、麻木、酸楚等称为产后身痛，其发生和产后六淫之邪入侵以及气血亏虚、经脉失养等有关。若治疗不及时，可进展为慢性疼痛和痹证，迁延不愈，严重影响生活质量［1-2］。本研究用趁痛散加减治疗产后身痛疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2017年8月至2018年2月我院收治的产后身痛患者，随机分成两组各45例。观察组年龄21～35岁，平均（25.71±2.51）岁；病程20～90天，平均（56.51±0.21）天；初产妇18例，经产妇27例。对照组年龄21～36岁，平均（25.57±2.59）岁；病程21～90天，平均（56.21±0.67）天；初产妇19例，经产妇26例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合产后身痛诊断标准，症状为全身关节处疼痛、麻木、腰骶部酸痛、乏力、四肢怕凉等，产前均无身痛病史。

排除标准：经临床O试验和血常规检查，排除合并类风湿、风湿等免疫系统疾病。

2 治疗方法

对照组给予非药物方法治疗，给予心理疏导和转移注意力等方式缓解疼痛。

观察组则给予趁痛散加减治疗。药用当归20g，桑寄生15g，黄芪15g，独活10g，怀牛膝10g，桂心5g，薤白9g，炒白术10g，炙甘草5g，生姜3片。血瘀甚者加桃仁15g，红花15g，益母草15g；肾虚甚者加杜仲15g，续断15g；风寒甚者加防风15g，荆芥15g。每天1剂，水煎，分为2次服用。在经前1周服用，经期到则停止服药，为1个月经周期，共治疗3个周期。

3 观察指标

疼痛减轻的时间、疼痛消失的时间，疼痛程度VAS评分（分值最低0分，最高10分，和疼痛程度成反比）、生活质量QOL评分（分值最低0分，最高100分，和生活质量成正比）。

用SPSS20.0统计软件分析处理，计量资料用t检验，计数资料用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准［3］

显效：疼痛症状消失，持续3个月没有复发。有效：疼痛好转，可正常工作和生活。无效：疼痛无明显改善。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后疼痛程度VAS评分、生活质量QOL评分比较见表2。

表2 两组治疗前后疼痛程度VAS评分、生活质量QOL评分比较（分，±s）

表2 两组治疗前后疼痛程度VAS评分、生活质量QOL评分比较（分，±s）

组别 例 时期 疼痛程度VAS评分 生活质量QOL评分观察组 45 治疗前 6.13±1.55 51.91±3.21治疗后 1.56±0.24 95.19±3.31对照组 45 治疗前 6.15±1.51 51.55±3.55治疗后 3.51±0.45 83.19±3.55

两组疼痛减轻时间、疼痛消失时间比较见表3。

表3 两组疼痛减轻时间、疼痛消失时间比较 （d，±s）

表3 两组疼痛减轻时间、疼痛消失时间比较 （d，±s）

组别 例 疼痛减轻时间 疼痛消失时间对照组 45 6.42±2.21 14.23±1.51观察组 45 5.11±1.42 10.13±0.24 t 8.282 9.142 P 0.000 0.000

两组用药安全比较见表4。

表4 两组用药安全比较 例（%）

6 讨 论

产后身痛病的主要病因是正气不足，伤津耗血，元气受损，致邪毒入侵。因此，治疗当补虚不滞邪，攻邪不伤正［4-5］。源于《傅青主女科》，方中当归、生黄芪、白术益气固表、补血益气，桑寄生、牛膝和独活祛风散寒、强壮筋骨，鸡血藤、桂心和薤白温通经络，益母草、红花、桃仁活血化瘀。诸药合用，可温通经络、活血养血补气，提高机体免疫力［6-7］。

综上所述，趁痛散加减治疗产后身痛疗效确切，可有效改善疼痛症状，改善患者的生活质量，并且用药安全。