中西医结合治疗晚期胃肠道肿瘤疗效观察

郭京华

（河南省济源市肿瘤医院药剂科，河南 济源 459000）

本研究用中西医结合方法治疗晚期胃癌效果较好，报道如下。

1　临床资料

共84例，均为2015年1月至2015年12月收治的患者，随机分为对照组和研究组各42例。研究组男25例，女17例；年龄33～77岁，平均（55.0±1.7）岁；胃贲门癌15例，胃体癌19例，乙状结肠癌3例，右半结肠癌1例，直肠癌3例，结肠脾曲癌1例。对照组中男22例，女20例；年龄34～75岁，平均（54.8±1.9）岁；胃贲门癌12例，胃体癌21例，乙状结肠癌1例，右半结肠癌2例，直肠癌者4例，结肠脾曲癌者2例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　治疗方法

两组均用化疗。静脉滴注奥沙利铂130mg/m2，持续滴注2h，第1天给药，口服卡培他滨，剂量为1000mg/m2，分2次服用，第1天～第14天口服，每隔3周重复1次。

研究组加用益气活血中药治疗。药用太子参30g，黄芪15g，白术10g，鸡血藤30g，枸杞子15g，菟丝子15g，茯苓10g，赤芍10g，藤梨根15g，薏苡仁30g。日1剂，水煎，分早晚2次服用。

两组均持续治疗9周。

3　观察指标

观察T4/T8﹑NK细胞活性以及不良反应。

4　疗效标准

完全缓解（CR）：肿瘤病灶消失且持续时间4周以上。部分缓解（PR）：肿瘤病灶最长直径与垂直横径乘积减少程度大于50%且持续时间4周以上，未见新病灶出现。稳定（SD）：肿瘤病灶最长直径与垂直横径乘积减少程度小于50%或体积增大程度小于25%。进展（PD）：1个或其以上肿瘤病灶最长直径与垂直横径乘积增大程度大于25%或发现新的病灶。总有效率为CR率和PR率之和，临床受益率为CR率﹑PR率和SD率之和。

5　治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1　两组临床疗效比较 例（%）

两组免疫功能比较见表2。

表2　两组免疫功能比较 （）

表2　两组免疫功能比较 （）

组别　例　T4/T8　NK细胞活性对照组　43　1.5±0.4　20.8±7.7研究组　43　1.3±0.2　16.7±5.1△t 2.933　2.911 P 0.002　0.002

研究组白细胞减少4例（I～III）﹑血小板减少4例（I～II）﹑恶心呕吐11例（I～II）﹑贫血1例（II级），不良反应发生率46.5%。对照组白细胞减少7例（I～II）﹑血小板减少5例（I～II）﹑恶心呕吐19例（I～III），不良反应发生率72.1%。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ²=5.830，P=0.016）。

6　讨 论

益气活血中药汤中太子参﹑黄芪﹑薏苡仁益气健脾，女贞子﹑菟丝子﹑枸杞子滋补肝肾，鸡血藤﹑赤芍养血活血，藤梨根清热消肿。诸药合用，共奏抗癌解毒﹑益气活血之功［1］。

益气活血中药配合化疗药物治疗晚期胃肠道肿瘤疗效较好，且不良反应较少。